Заболевание у детей, которое сопровождается воспалением слизистой ротовой полости, включая губы, язык, внутренний щечный слой, десна, называется стоматитом. Причиной подобного иммунного ответа детского организма могут выступать разные раздражители.
Стоматит у ребенка проявляется вариативно. Чаще всего слизистая оболочка полости рта приобретает красноватый оттенок, появляется сыпь и язвы. Запущенные клинические случаи сопровождаются общей интоксикацией с поражением различных систем организма. В основной группе риска дети до 3-х лет, так как их иммунитет не сформирован до конца, от чего и не способен эффективно сопротивляться внешним возбудителям. Помимо прочего, дети в этом возрасте сами механически травмируют тонкую и нежную слизистую.
Содержание:- Почему у ребенка появляется стоматит
- Локализация стоматита у детей
- Симптомы болезни
- Методы диагностики
- Классификация заболевания
- Вирусная форма стоматита у ребенка
- Грибковый стоматит у детей
- Стоматит бактериальной природы
- Афтозный детский стоматит
- Общие рекомендации в терапии детского стоматита
- Лечение острого и хронического герпетического стоматита
- Прогноз
- Профилактика
- Вопросы и ответы
Почему у ребенка появляется стоматит
Наличие язв и покраснение слизистой могут свидетельствовать о стороннем недуге или самостоятельной болезни. Диагностика у специалиста сводится к выявлению правильной причины отклонения и определению основных раздражителей. К причинам появления стоматита у ребенка относят:
- заражение патогенными бактериальными микроорганизмами, вирусом герпеса, грибком Candida;
- травмирование тканей полости рта с появлением ран и царапин;
- ожоги от горячих продуктов питания или вследствие химического воздействия;
- заболевания хронического характера (ангина, отклонения в работе ЖКТ);
- реакция на прием различных медикаментов (противовоспалительные и др.);
- недостаточная гигиена полости рта;
- отклонения в работе иммунной системы.
Локализация стоматита у детей
Язвы от стоматита традиционно локализуются на слизистой десен, неба, щек, языка. Без соответствующего лечения стоматит распространяется на уголки рта, губы и лицо ребенка.
Симптомы болезни
Пораженная полость рта значительно отличается от здоровой. Это можно заметить невооруженным глазом, даже без помощи врача. Симптоматика стоматита у ребенка отличается рядом особенностей, за счет которых заболевание тяжело перепутать с иными отклонениями.
- язвы в виде пузырьков с гноем внутри;
- изменение цвета слизистой полости рта с розового на багрово-красный;
- лихорадка с увеличением температуры тела до 40 градусов;
- общая интоксикация;
- отказ от пищи;
- проблемы со сном;
- болевые ощущения в полости рта;
- значительное выделение слюны или ее недостаток;
- зловонное дыхание;
- налет на зубах, деснах, щеках и языке;
- слипание губ.
Методы диагностики
Неестественные изменения в полости рта малыша должны насторожить родителей. Тем более, если это сопровождается плохим самочувствием и жалобами на боли во рту. При сильных высыпаниях и появлении язв не стоит заниматься самодиагностикой - грязные руки во рту ребенка только усугубят проблему.
Диагностика стоматита у годовалых детей проходит по следующей схеме:
- первичный осмотр у лечащего педиатра;
- сдача необходимых анализов;
- направление на прием к узкому специалисту.
Начиная с 3-х лет, при наличии тревожных симптомов стоматита для первичного осмотра детей рекомендуют записывать непосредственного к стоматологу. Диагностирование стоматита у маленьких пациентов производится следующими методиками:
- общий анализ крови, мочи и каловых масс (по необходимости);
- мазок слизистой полости рта;
- анализы на присутствие вирусной и бактериальной инфекции;
- иммунограмма.
Для того, чтобы поставить диагноз и выяснить вид стоматита, необходимо сдать весь перечень анализов с прохождением комплексного обследования. После этого специалисту не составит труда подобрать наиболее эффективную методику лечения пациента.
Классификация заболевания
В зависимости от причины возникновения стоматиты подразделяют на:
- вирусные;
- грибковые;
- бактериальные;
- аллергические;
- препаратные;
- травматические и др.
По глубине поражения и воспаления тканей выделяют:
- катаральный или простой;
- везикулярный;
- фиброзный;
- гангренозный или язвенный стоматит.
По тяжести течения заболевания и выраженности симптоматики:
- легкий стоматит сопровождается незначительными характерными высыпания, которые проходят в течение 3-4 суток без симптомов интоксикации организма;
- среднетяжелый стоматит у ребенка проходит с проявлениями интоксикации и множеством высыпаний и язв во рту;
- тяжелая форма стоматита характеризуется ярко выраженной симптоматикой с признаками интоксикации.
С ориентиром на особенности клинической картины стоматита выделяют острую, рецидивирующую и хроническую форму.
Вирусная форма стоматита у ребенка
При вирусном характере заболевания у ребенка во рту начинают появляться пузырьки с содержимым белого цвета. После вскрытия их место на коже занимают небольшие округлые эрозии с фиброзным покрытием. Высыпания могут располагаться отдельно друг от друга или формировать обширный дефект. Слизистая рта и губ значительно гиперемирована, а высыпания сопровождаются сильными болями. Помимо местных проявлений, на фоне развития вирусного стоматита у ребенка могут появиться и иные симптомы: кожная сыпь, гиперемия, воспаление конъюнктивы глаз, заложенность носовых ходов, понос, рвота и др.
Грибковый стоматит у детей
Если стало сушить слизистую, появился зловонный запах изо ротовой полости, это может указывать на развитие псевдомембранозного грибкового стоматита. У грудничков появляются проблемы со сном, они становятся капризными и плохо кушают. На следующей стадии болезни слизистая рта покрывается маленькими белыми точками, в дальнейшем образуется творожистый консистентный налет.
Тяжелая форма такого типа стоматита характеризуется появлением сероватого налета, который тяжело снять со слизистой. Он кровоточит при незначительном прикосновении.
Дети, носящие брекеты и каппы, чаще страдают от атрофического кандидозного стоматита. Симптоматика довольно скудная: может появится покраснение слизистой, жжение, а налет формируется на внутренней поверхности щек и в уголках губ.
Частые случаи развития грибкового стоматита у ребенка могут сигнализировать о возможном наличии более серьезных заболеваний, таких как сахарный диабет, лейкемия, ВИЧ. Осложненная форма кандидоза может проявится в виде высыпаний на половых органах ребенка.
Стоматит бактериальной природы
Самый частый вид этого типа стоматита у детей - импетигинозный стоматит. Заболевание легко определить по следующим местным и общим признакам:
- слизистая рта имеет темно-красный цвет;
- формируются поверхностные эрозии;
- губы покрываются желтоватой коркой;
- увеличивается слюноотделение;
- появляется зловонное дыхание;
- наблюдается слабое или умеренная гиперемия.
Дифтерийный стоматит у ребенка проявляется формированием фибринозной пленки, снятие которой обнажает воспаленную область.
Скарлатина характеризуется густым белым налетом на языке, под которым поверхность имеет ярко-малиновый оттенок.
При гонорейном стоматите слизистая полости рта имеет лилово-красноватый оттенок с небольшим количеством эрозий, которые имеют желтоватые выделения. Часто к симптоматике добавляется гонорейный конъюнктивит. Инфицируется ребенок при родах, когда проходит зараженные половые пути матери.
Афтозный детский стоматит
Этот вид стоматита происходит из инфекционно-аллергического агента, протекает в хронической форме с частыми рецидивами. Он чаще проявляется у детей старше четырех лет. На начальном этапе развития у ребенка появляется вялость, раздражительность, жалобы на боли во рту. Основными источниками болевых ощущений на поздних стадиях развития болезни являются афты.
Афты - это некротические участки эпителия, имеющие округлую форму, ободок грануляции которых покрыт фибринозным налетом. По окончании острой фазы афты заживают в течение 7-10 дней.
При легкой степени болезни рецидив афтозного стоматита у ребенка проявляется не чаще 1 раза в 2 года. Более частые рецидивы свойственны тяжелой и среднетяжелой формам болезни. Нередко хроническая форма афтозного стоматита сопряжена с патологиями ЖКТ и эндокринной системы.
Общие рекомендации в терапии детского стоматита
Причинами развития воспалительного процесса определяются симптомы заболевания и тактика его лечения. Тем не менее, существует ряд универсальных мер, которые облегчают состояние ребенка и ускоряют процесс выздоровления:
- соблюдение гигиены ротовой полости. При стоматите следует аккуратно чистить зубы два раза в день. Стоит заменить зубную щетку на новую, у которой будет мягкая щетина. Также необходимо использовать зубную пасту для чувствительной эмали;
- обработка язвочек и ранок антисептиком. Перед едой и после завершения приема пищи полоскать рта следует обрабатывать антисептическим составом. Грудничкам необходимо протирать щеку с внутренней стороны специальной салфеткой, пропитанной антисептиком;
- ограничения в рационе. Нельзя давать больному ребенку горячую и холодную пищу, следует кормить больного едой комнатной температуры или слегка теплой. Предпочтительно временно исключить из меню острые, кислые, сладкие, твердые продукты питания. Не стоит употреблять молочные продукты и свежевыжатые соки. Лучше всего в этот период кушать легкоусвояемую и мягкую пищу.
Перед едой необходимо наносить на мягкие ткани полости рта специальный гель или спрей с эффектом обезболивания (посоветует врач), а также обильно поить ребенка теплой водой.
Необходимо выделить заболевшему ребенку столовые приборы, посуду, полотенце и держать их отдельно. После использования посуду и приборы следует тщательно вымывать и обрабатывать антисептиком. Если стоматитом заболел новорожденный, кормящей маме рекомендуется проводить гигиену груди перед каждым кормлением - обрабатывать соски и бутылочки.
Важно как можно раньше заметить симптомы стоматита и начать лечение. Даже если симптомы ушли и состояние ребенка улучшилось, нужно завершить полный лечебный курс. Если лечение прервать раньше времени, организм обретет стойкую защиту к лекарствам, что усложнит дальнейшее лечение.
Лечение острого и хронического герпетического стоматита
Острая форма стоматита лечится противовирусными препаратами, эффективными против возбудителя. Если речь идет о хронической форме заболевания, проводится комплексное лечение, включающее противовирусные и иммуномодулирующие средства. При острой форме часто повышается температура тела до 37-38 градусов. Иногда температура превышает 38,5 градусов, для ее снижения стоит использовать жаропонижающее.
Ацикловир – основной препарат для лечения стоматита, который устраняет вирусы в ротовой полости. Он эффективен на начальной стадии заболевания – в течение первых 12 часов с начала появления пузырьковой сыпи. Как только образовались язвочки, используются специальные мази и гели для наружной обработки очагов воспаления.
Препарат Виферон обладает комплексным действием, он укрепляет иммунную систему и эффективно борется с вирусной инфекцией. В составе содержатся интерфероны и витамины. Положительный эффект заметен, если применить препарат в первые несколько часов болезни. Лекарственное средство производится в удобных формах: суппозитории подойдут для новорожденных и детей до года, гель применяется у детей постарше.
Вспомогательный метод лечения стоматита – регулярное полоскание ротовой полости антисептиком. Эти средства применяются при воспалении любой этиологии. Зачастую специалисты рекомендуют Мирамистин. Травяные настои не обладают обеззараживающими свойствами, что делает их бессмысленными при стоматите.
Для обработки язвочек стоит использовать гель Холисал. Он обладает лечебным и обезболивающим действием. Быстрому заживлению язвочек способствует облепиховое масло, Аекол, масло шиповника. Средствами рекомендуется аккуратно обрабатывать пораженные участки слизистой оболочки.
Если заболевание приобрело хроническую форму, при лечении используют иммуномодулирующие средства. Применять их можно строго по назначению врача, соблюдая все рекомендации. В ином случае препарат не повышает иммунитет, а наоборот, снижает его. Эффективными иммуномодуляторами являются следующие препараты: Иммунал, Имудон, Амиксин.
Прогноз
Прогноз лечения стоматита чаще всего благоприятный. Медикаментозная терапия с соблюдением врачебных рекомендаций позволяет быстро устранить воспаление, снять неприятную симптоматику и уменьшить риск развития тяжелой формы заболевания.
Профилактика
Избежать появления стоматита можно, если пользоваться такими простыми советами:
- своевременно лечить стоматологические заболевания;
- обрабатывать грудь перед каждым вскармливанием малыша;
- мыть детские игрушки, соски и бутылочки антибактериальным средством (хлоргексидин, мирамистин);
- предотвращать травматизацию слизистой оболочки ротовой полости (механическую, химическую, термическую);
- регулярно и тщательно очищать полость рта дважды в день зубной щеткой, подобранной с учетом возраста ребенка;
- предотвращать контакт слизистой со слюной других людей;
- посещать стоматологическую клинику два раза в год, для проведения профилактического осмотра;
- использовать специальную зубную пасту, повышающую защитные функции слизистой оболочки;
- укреплять иммунитет ребенка: здоровый сон, правильное питание, закаливание, зарядка, игры на улице.
Вопросы и ответы
Какой врач лечит стоматит у детей?
Лечением стоматита занимается детский стоматолог. Так как заболевание возникает вследствие различных факторов, требуется консультация таких врачей, как аллерголог, гастроэнтеролог и пр.
Заразен ли стоматит у детей?
Для определения, заразен ли стоматит, необходимо посетить детского стоматолога для выявления причины развития заболевания. Вирусный и бактериальный стоматит способны передаваться через воздух, так как имеют возбудителя патогенной микрофлоры. Через предметы обихода или гигиены передается грибковый стоматит. Заболевание, развившиеся на фоне травмы или аллергии, не передается от человека к человеку.
Сколько длится стоматит у детей?
Способ лечения и длительность стоматита зависит от множества факторов: этиологии, степени поражения, тяжести заболевания. Легкая форма стоматита проходит за 3-5 дней, тяжелая форма сохраняется до 10-15 дней.
Почему у ребенка каждые полгода стоматит?
Причина постоянных стоматитов у ребенка кроется в недостаточной готовности иммунитета. Провокатором могут выступать частые переохлаждения, простудные заболевания, несбалансированное питание, неоправданные приемы лекарственных препаратов и др. Чтобы выявить точную причину, необходимо записаться на прием к специалисту.
Правда ли, что стоматит можно дома народными методами?
Нет. Эффективность лечения напрямую зависит от точной установки причины недуга и полноценной оценки клинической симптоматики. Помимо прочего, существует ряд патологий с аналогичными симптомами, которые поражают слизистую полости рта. Для исключения риска возникновения нежелательных последствий терапию следует осуществлять под надзором специалиста.
Можно ли гулять на улице с ребенком при стоматите?
Несмотря на полезность прогулок на свежем воздухе, существуют ситуации, когда это делать не стоит. Наличие высокой температуры тела свидетельствует об острой фазе заболевания и ослабленном иммунитете - с прогулками лучше повременить. При вирусной форме заболевания гулять также противопоказано для исключения риска заражения окружающих, так как стоматит передается воздушно-капельным путем.