Работая ассистентом кафедры челюстно-лицевой хирургии и передавая свой опыт врачам и студентам, я всегда упоминаю двухэтапную (классическую) имплантацию, которая с 1965 массово распространена в Европе. И всегда делаю упор на то, что при классической имплантации большая часть успеха зависит не от марки выбранного импланта, а от рук и квалификации доктора. Здесь очень важно досконально знать все этапы установки импланта и особенности строения верхней и нижней челюсти. Если ваш доктор – профессионал своего дела, новый зуб успешно прослужит вам долгие годы.
Установки имплантата в челюстной кости с последующим приживлением в течение трех – шести месяцев;
Установки формирователя десны (абатмента) с последующей фиксацией временной коронки, а через время – постоянного протеза (протезирование).
Одним из главных условий для проведения успешной двухэтапной имплантации является достаточный объем костной ткани у пациента. Перед внедрением имплантата (искусственного корня) есть смысл выполнить наращивание костной ткани.
Методика двухэтапной имплантации проводится при местной анестезии, пациентам в возрасте от 18 лет. Средняя продолжительность манипуляции – 45 минут, период лечения с полным приживлением имплантата в кости занимает до полугода.
Показания и противопоказания для двухэтапной имплантации
Показаниями для операции внедрения имплантата являются отсутствие одного, нескольких или сразу всех зубных единиц у пациента, нехватка нескольких рядом стоящих или разрозненных зубных единиц, а также концевой дефект.
Это важно! Успех имплантации зависит от состояния челюстной кости. Если она уже окончательно сформировалась (у подростков), если она есть в достаточном количестве (у взрослых пациентов), имплантат успешно приживется.
К противопоказаниям относятся недостаток костной ткани, наличие воспалительных процессов в организме, ВИЧ-инфекция, проблемы с ЦНС, заболевания крови, беременность, грудное вскармливание.
4 шага к двухэтапной имплантации зубов
Подготовительный
Пациент проходит осмотр у стоматолога, выполняется профилактическая чистка, определяется общее состояние зубов в жевательной зоне и других единиц, десен, ротовая полость санируется, выбирается протез.
Вживление имплантата
При необходимости предварительно выполняется наращивание костной ткани. После внедрения имплантата пациент возвращается к обычной жизни, чтобы процесс остеоинтеграции прошел органично.
Фиксация абатмента
На месте установки искусственного зуба вскрывается ткань, на имплантат «садится» абатмент – переходная часть между металлическим корнем и металлокерамической коронкой.
Установка временной, а затем – постоянной коронки
Коронка-протез может быть металлокерамической или более дорогостоящей – из диоксида циркония. Общую стоимость операции можно уменьшить, если выбрать съемный протез.
Преимущества двухэтапной имплантации зубов
Надежность. Согласно стоматологической статистике, в большинстве случаев 2-этапная имплантация завершается успешно. Искусственные имплантаты успешно приживаются и выполняют все основные функции, риски отторжения снижены.
Предсказуемый результат. Уже на стадии подготовки к операции врач может спрогнозировать итог. Он учитывает состояние костной ткани, выбранного имплантата, общее состояние зубов, твердых и мягких тканей.
Стерильность. После вскрытия десны и внедрения искусственного зуба накладываются швы, что минимизирует риск попадания болезнетворных микроорганизмов через открытую рану.
Комфортные сроки. Небольшой перерыв между остеоинтеграцией и установкой постоянной коронки позволяет имплантату успешно прижиться, а пациенту – морально и финансово подготовиться к следующему этапу установки имплантата.
Адекватные сроки заживления. Если операция по внедрению имплантата проводится на нижней челюсти, период полного заживления занимает около трех месяцев. Для верхней челюсти период полного заживления имплантатов составляет примерно полгода.
Безупречная эстетика. При правильном подходе, использовании индивидуальных формирователей, можно сформировать безупречный контур десны. Современные протезы также смотрятся максимально естественно.
К возможным нюансам операции относятся сроки, которые индивидуально могут не устроить пациента. Кто-то не готов ждать шесть месяцев и более, чтобы имплантат прижился. Но потраченное время и средства окупятся красивой и здоровой улыбкой! Также классическая методика имплантации зубов в два этапа может не устроить по причине относительной травматичности – разрезов и швов не избежать. Для сравнения, в современной стоматологии есть менее инвазивные методы, при которых искусственный зуб имплантат внедряется в ткань через небольшой прокол в десне.
В чем отличия одноэтапной от двухэтапной имплантации?
В случае с 2-этапным методом – более высокое качество приживления имплантата, так как после его установки нет контакта со средой, снижается риск проникновения бактерий. При классической методике, первые 20 дней, пока не сформировалась десна, высок риск проникновения инфекции из ротовой полости, что ухудшает процесс остеоинтеграции. Получается, что двухэтапная методика внедрения имплантата более длительная, но при этом имеет больше гарантий на успешный результат!
Цена двухэтапной имплантации в Москве
Стоимость двухэтапной имплантации в московских клиниках зависит от таких факторов:
количества недостающих зубов;
вида и производителя имплантата;
типа временных и постоянных протезов для последующего протезирования;
общего состояния ротовой полости;
необходимости выполнения дополнительных стоматологических манипуляций врачом (лечение и укрепление десен, удаление корней, чистка, ортодонтическое лечение);
выбранной клиники;
квалификации врача.
Ориентировочная цена двухэтапной методики – от 35 000 рублей за одну единицу. Например, операция с использованием имплантата Nobel Biocare (Швейцария) и коронки из диоксида циркония будет стоить наиболее дорого. Немного меньше будет стоимость имплантации с применением имплантат а Nobel Biocare (Швейцария) и с металлокерамической коронкой.
Источники:
Личный опыт работы стоматологом-имплантологом;
Датдеева М.О. Основные требования к проведению индивидуальной гигиены полости рта у лиц с дентальными имплантатами // Пародонтология. – 2010. – № 2;
Акопян Г.В., Хачатрян А.Г. Ретроспективный анализ влияния заболеваний пародонта на приживление имплантатов и долгосрочный прогноз имплантации // Пародонтология. – 2011. – №1;
ХобкекДж.А. Руководство по дентальной имплантологии / Хобкек Джон А., Уотсон Роджер М., Сизн Ллойд Дж.Дж.; Пер. с англ.; Под общ.ред. М.З. Миргазизова. – М.: МЕДпресс-информ, 2012.
