Сапфировые брекеты

Одна из проблем длительного ортодонтического лечения брекетами – визуальная непривлекательность некоторых систем. Поэтому пациентам, которым важна эстетичность улыбки, можно порекомендовать сапфировые брекет-системы. Их изготавливают из искусственного полупрозрачного сапфира, который практически не заметен на зубах. Еще одно преимущество таких брекетов – комфорт во время ношения.

Конструкция сапфировых брекетов

Из искусственного сапфира изготавливают только вестибулярные брекет-системы, которые фиксируются на передней поверхности зубов. В производстве лингвальных систем искусственные кристаллы сапфира не используются. При этом материал применяется в конструкции и лигатурных, и самолигирующих брекет-систем.

Конструкция состоит из небольших брекетов-замочков, которые объединяются в единую систему металлической дугой с эффектом памяти. Для большей эстетичности системы на дугу наносится специальное напыление.

В лигатурных системах дуга фиксируется к брекетам лигатурами. Лигатура может быть изготовлена из тонкой проволоки, иногда в качестве крепежей применяют резиночки.

В самолигирующих роль фиксатора играет сам брекет, в конструкции которого есть замочек-защелка. Поэтому брекеты в таких системах, как правило, имеют чуть большие размеры, чем в лигатурных.

При установке системы дуга изгибается в зависимости от особенностей прикуса и закрепляется замочками или лигатурами к брекетам таким образом, чтобы обеспечить постоянное давление на зубы. Под воздействием этого давления зубы начинают сдвигаться в правильное положение.

Популярные бренды сапфировых брекетов

• Inspire Ice (Ormco). Брекеты изготавливаются из монокристалла искусственного сапфира, который отражает и преломляет свет. Благодаря этому элементы практически не заметны на зубах. Брекеты фиксируются светоотверждаемыми материалами. Среди преимуществ системы: высокая прочность лигатурных крыльев, более точное позиционирование на зубах за счет ромбовидной формы, улучшенная механика скольжения дуги. Системам этого бренда не характерны недостатки, свойственные сапфировым брекетам – большая сила трения дуги и частые отколы лигатурных крыльев.
• Radiance (American Orthodontics). Брекеты имеют запатентованное основание Quad-Matte™, благодаря чему они прочно фиксируются на поверхности зубов. Кроме того, основание облегчает снятие брекет-системы после окончания лечения, снижает риск случайного повреждения эмали. Система подходит для установки пациентам с аллергией и повышенной чувствительностью зубов. Способность монокристалла синтетического сапфира преломлять и отражать свет, делают брекеты практически незаметными при любом освещении, в том числе неоновом. По сравнению с изделиями других брендов, брекеты имеют чуть большие размеры. При этом благодаря высокой прочности и способности выдерживать большую нагрузку, они обеспечивают быстрое смещение зубов.  
• Pure (Ortho Technology). Отличительная особенность брекетов Pure – маленькие размеры, делающие ношение системы комфортным и удобным. Брекеты не мешают дикции, нормальному пережевыванию пищи. Благодаря скругленным углам они не травмируют слизистую, не натирают десны. Металлическая дуга имеет белое напыление, имитирующее цвет натуральных зубов, поэтому система почти не заметна во рту. Не подходят брекет-системы этого бренда пациентам со сложными патологиями прикуса, так как миниатюрные брекеты не способны выдержать очень сильную нагрузку.

Как устанавливают сапфировые брекеты

Ортодонтическое лечение начинается с подготовительного этапа, который может занять достаточно много времени. Основная цель этого этапа – установка или подтверждение диагноза, выбор метода лечения, устранение относительных противопоказаний. При первом посещении врач осматривает полость рта и назначает инструментальное обследования. Обязательно делают рентгеновский снимок. На основе данных, полученных в результате обследования, врач оценивает состояние зубов, определяет тип и степень выраженности патологии.

Если на этапе диагностики были выявлены стоматологические заболевания, требуется пройти лечение. Длительное ношение брекет-системы – дополнительная нагрузка на зубы, поэтому перед началом лечения они должны быть абсолютно здоровы. Также перед установкой брекет-системы необходимо сделать профессиональную гигиену полости рта, а в некоторых случаях – отбеливание. Особенно важно отбеливание, если эмаль имеет желтоватый оттенок, так как сапфировые брекеты могут выделяться на фоне такой эмали.

Установка системы и корректирующий этап

Установка системы проходит за одно посещение врача. Зубы, на которых будут зафиксированы брекеты, протравливаются, чтобы придать эмали шероховатость и улучшить адгезию. Затем с помощью клеевого состава на них фиксируются брекеты. Далее к ним закрепляется силовая дуга. Во время лечебного этапа необходимо регулярно посещать врача. График посещений зависит от вида системы. Во время ношения лигатурных систем потребуется посещать ортодонта чаще, так как требуется коррекция дуги. При использовании самолигирующих брекетов приходить на осмотр потребуется реже. Также во время лечебного этапа необходимо регулярно делать профессиональную гигиену полости рта, чтобы снизить риск возникновения кариеса.

Снятие брекет-системы и этап ретенции

Когда зубы примут физиологически правильное положение, коррекционный этап заканчивается, брекеты снимают. Однако, лишившись постоянного давления, зубы могут вернуться в первоначальное положение. Поэтому ортодонтическое лечение не заканчивается снятием брекетов – начинается этап ретенции, который может занимать времени в два раза больше, чем период ношения брекетов. В некоторых клинических случаях ношение ретейнера пожизненное.

Сколько времени занимает коррекция сапфировыми брекетами

Длительность ношения брекет-системы зависит от клинической картины, сложности патологии, возраста пациента, его индивидуальных особенностей. В среднем, чтобы скорректировать положение зубов требуется носить аппарат в течение 1-1,5 лет. При осложненных патологиях этот срок может быть увеличен в 1,5-2 раза. Обычно быстрее проходит лечение в детском возрасте, однако, сапфировые брекеты отлично справляются со своей задачей и у взрослых пациентов.

Уход за брекет-системой из синтетического сапфира

Ношение брекетов вносить серьезные коррективы в жизнь пациента. Аппарат осложняет ежедневную гигиену, так как образуется много труднодоступных мест. Кроме того, на элементах конструкции также скапливается зубной налет. Сами по себе брекеты не вредят эмали, но сложность гигиены повышает риск развития кариеса. Для того чтобы сохранить зубы здоровыми, за системой нужно правильно ухаживать:

• В рационе не должно быть твердой и вязкой пищи. Твердые кусочки могут повредить брекеты, а вязкие продукты налипают на элементы. Все продукты питания желательно нарезать мелкими кусочками.
• Тщательная ежедневная гигиена. Установка брекет-системы требует от пациента добросовестной частой очистки зубов и элементов аппарата. Зубы нужно чистить не только после пробуждения и перед сном, но и после каждого приема пищи. Когда образ жизни не позволяет чистить зубы каждый раз после еды, можно использовать ополаскиватель.
• Специальные средства для гигиены. Обычная щетка и паста для чистки зубов и брекетов не подходят. Потребуется приобрести специальные средства: ершики, зубную щетку V-образной формы, монопучковую щетку, ирригатор. Особенность V-образной щетки в том, что в центре щетина имеет меньшую длину, поэтому одновременно можно чистить и эмаль зубов, и брекеты. Монопучковая щетка нужна для очистки труднодоступных мест и элементов аппарата. Электрические щетки лучше не использовать, особенно опасно чистить брекеты моделями, где головка совершает вращательные движения.

Сколько стоит лечение сапфировыми брекетами

Стоимость лечения складывается из нескольких составляющих:

• Бренд и модель брекет-системы.
• Сложность изготовления аппарата.
• Регулярные осмотры, профессиональная гигиена полости рта.
• Исходное состояние зубов и объем стоматологического вмешательства на подготовительном этапе.

Узнать, сколько будет стоить лечение сапфировыми брекетами, можно только после осмотра у врача ортодонта. Сапфировые аппараты – одни из самых дорогих в ортодонтическом лечении.

Преимущества и недостатки сапфировых брекет-систем

Популярность сапфировые брекеты получили благодаря своей визуальной привлекательности. Однако, у таких систем есть и другие преимущества:

• Безопасность и удобство ношения. Небольшие брекеты со скругленными углами не травмируют слизистую оболочку. В сапфировых системах нет громоздких элементов, которые могут сильно влиять на дикцию, удобство пережевывания пищи и т.д.
• Гипоаллергенность. Сапфировые брекет-системы можно устанавливать пациентам с аллергией, повышенной чувствительностью. Синтетический сапфир полностью гипоаллергенен, а металлические элементы имеют напыление, часто, из диоксида циркония, что исключает риск аллергической реакции.
• Устойчивость к окрашиванию. Монокристалл искусственного сапфира не подвержен окрашиванию пигментами, содержащимися в продуктах питания. Поэтому брекеты не меняют свой внешний вид во время всего лечения.

Основные недостатки сапфировых брекетов характерны для любых аппаратов, применяемых в ортодонтии. В первую очередь, это длительность ношения и регулярное посещение ортодонта. Тем не менее, у этих систем есть и индивидуальные минусы, которые нужно учитывать при выборе. По сравнению с металлическими брекетами, сапфировые не такие прочные. Поэтому они редко применяются в лечении осложненных патологий, где требуется значительное давление дуги и система подвергается высокой нагрузке. Чрезмерная нагрузка может приводить к поломке лигатурного крыла, в результате чего поврежденный брекет требует замены. Однако, при правильно рассчитанной нагрузке и правильном выборе системы этот риск минимален.

Какие брекеты лучше

У всех брекет-систем, независимо от материала их изготовления, принцип действия одинаковый. Однако, сапфировые, керамические и металлические брекеты имеют свои особенности. Брекет-система должна подбираться на основе клинической картины. Например, при осложненных патологиях имеет смысл установить металлический аппарат, пожертвовав визуальной составляющей. Пациентам с небольшой или средней выраженностью дефекта подойдут керамические или сапфировые конструкции.

Источники:

1. Личный опыт работы стоматологом-ортодонтом;
2. «Ортодонтия. Учебник для стоматологов» (Куцевляк В.И.);
3. «Российский стоматологический журнал» Том 21, № 2 (2017);
4. ADA American Dental Association «Braces» - mouthhealthy.org/en/az-topics/b/braces.