Мало кто знает, что для изготовления одного винира нужно нанести от 12 до 15 слоев материла разного цвета. Только так можно достигнуть идеальной формы винира и полного совпадения его цвета с естественным цветом зубов пациента. В своей практике я использую фотопротокол. На консультации я показываю пациентам портфолио с работами, которые демонстрируют, как происходит построение винира и как в итоге будет выглядеть зуб. Это позволяет оценить конечный результат ещё до начала работ.
В последние годы очень популярной стала эстетическая реставрация передних зубов композитными материалами. Это методика восстановления целостности разрушенной зубной коронки при помощи современных композитных фотополимеров, которые наносятся послойно. Такая реставрация зубов стала возможной с появлением инновационных, очень эстетичных и прочных пломбировочных материалов, и в ряде случаев является практически единственным способом вернуть красоту улыбке и целостность разрушенным зубным единицам.
Рассказывает стоматолог-терапевт клиники «32 Дент» Яковлева Марина Степановна: «Успех реставрации композитными материалами в первую очередь зависит от качества самого материала, а также от умения врача работать с ним и правильно формировать зубную коронку. Такое умение приходит только с большим опытом работы, поэтому начинающему стоматологу в данном случае доверять выполнение такой процедуры не стоит».
Когда применяется реставрация зубов композитами?
Стоматологи рекомендуют прибегнуть к реставрации зубов композитами в таких случаях:
При значительном разрушении зубной коронки (в том числе в ситуациях, когда от зубной единицы фактически остался только корень).
При истертости зубов.
При наличии широких межзубных промежутков.
При наличии дефектов эмали: царапин, сколов, неровностей.
При неправильной форме зубов, для визуальной коррекции зубной коронки.
Обычно эстетическая реставрация зубов композитными материалами применяется на передних зубных единицах, но таким образом можно эффективно восстанавливать и жевательные.
Существует две основных разновидности такой процедуры: моделирование зубной коронки при помощи композитов и изготовление прямых композитных виниров непосредственно в полости рта пациента (второй метод применяется для передних зубов).
Плюсы и минусы процедуры
Композитная реставрация зубов по отзывам пациентов, а также стоматологов, имеет некоторые недостатки: она требует от пациента терпения, поскольку в кресле придется провести от одного до 2-3 часов. От стоматолога также потребуются серьезные трудозатраты, а также опыт работы с современными композитами. Кроме того, восстановленные зубные единицы потребуют более тщательного ухода и периодической полировки, чтобы восстановить естественный блеск.
Плюсов при этом у композитной реставрации зубов, судя по отзывам пациентов, все же намного больше:
Прекрасная эстетика.
Надежное и долговечное восстановление разрушенной коронковой части.
Возможность выполнить процедуру за один визит к врачу.
Возможность за один прием проводить восстановление сразу нескольких зубных единиц.
Возможность выполнять все виды коррекции формы, цвета и размеров коронки.
При этом у такой процедуры практически нет противопоказаний – ими могут считаться только общие тяжелые состояния пациента, при которых любое стоматологическое вмешательство не представляется возможным.
Как выполняется прямая реставрация зубов светоотверждаемыми композитными материалами?
Восстановление выполняется за один визит к врачу, но при этом состоит из нескольких этапов:
Подготовительный этап. Врач проводит гигиеническую чистку зубных поверхностей от налета и камня, подбирает цвет светоотверждаемого композита под цвет эмали, а также выполняет анестезию.
Препарирование зубных тканей – удаление пораженных кариесом участков, а также остатков старых пломб и реставраций.
Изоляция зуба от попадания слюны и влажного воздуха.
При клинической необходимости – установка штифта в корневые каналы (с их предварительной чисткой).
Моделирование зубной коронки, послойное нанесение фотополимера для придания ей целостности и требуемой формы.
Шлифовка и полировка для полной естественности и эстетичности.
Реставрация зубов композитным материалом: цена
Цена на реставрацию зубов композитным материалом будет зависеть от объема работ и вида используемого материала. Для резцов и клыков она составит 7000-12 000 рублей, для жевательной группы (премоляров и моляров) – 5000-12 000 рублей.
Источники:
Личный опыт работы стоматологом-терапевтом;
Левин Б.В. Прямая или непрямая реставрация: причина разногласий // Клиническая стоматология. -2010. -№ 2.С;
Кох Я. Создание блеска поверхности композитных реставраций кратчайшим путем // Клиническая стоматология. - 2009. - № 1;
Ломиашвили Л.М., Погадаев Д.В. и др. Минимально-инвазивные методы лечения кариеса зубов // Клиническая стоматология. - 2010. - № 1;
Buonocore M.G. F simple method of increasing the adhesion of acril filling materials to enamel surfaces // J.Dent Res. -1955. - 34(6);
Bowen R.L., Barton JA. Jr., Mullineaux A.L. Composite restorative materials // Dental Materials Research. Nat Bur Stand Special Publ., Gaithersburg, Md.: National Bureau of Standarts, 1972;
Макеева И.М. Восстановление зубов светоотверждаемыми пломбировочными материалами. - М.: ОАО «Стоматология», 1997;
Борисенко А.В. Новый вариант классификации поражений твердых тканей зубов // Современная стоматология. - 2007. - № 1;
Иванова Е.И. Стоматологические композиционные пломбировочные материалы. - 1-е изд. - М.: Медицина для вас, 2006;
