Субпериостальный имплант – так называемый надкостный или поднадкостничный искусственный корень, который может быть рассчитан как на один зуб, так и для восстановления всего зубного ряда. В отличие от классической конструкции дентальных имплантатов, субпериостальный протез нужно устанавливать на поверхность альвеолярной кости, то есть под слизистую оболочку. Это передовое стоматологическое решение для сложных клинических случаев, когда пациенту необходимы сугубо персонализированные имплантационные системы «под ключ».
Особенности конструкции
Поднадкостничная модель протеза достаточно массивная, визуально напоминает сетку седловидной формы. Монолитный каркас внедряется в пространство между костью и надкостницей, то есть локализуется под слизисто-надкостничным лоскутом в альвеолярной области.
Таким образом, при процедуре костная ткань не повреждается, но при этом система прочно соединяется с костью, выдерживает жевательную нагрузку и равномерно ее распределяет.
Каркас при этом абсолютно не визуализируется, так как расположен под десной. Сверху на металлические опоры необходимо устанавливать коронки (протезы на выбор пациента – бюджетная металлокерамика или более премиальный диоксид циркония).
ТОП-5 особенностей поднадкостничных имплантационных систем, о которых вы должны знать:
Особая поверхность протеза. Структура – шероховатая, гидрофильная, похожа на структуру человеческой костной ткани, текстура – губчатая, благодаря чему успешно позиционируется и адаптируется. Благодаря такой поверхности, имплантаты отличаются крайне низким процентом отторжения;
Материал. Титановый сплав (иногда используются кобальт, хром и их сплавы), который обрабатывается и обрабатывается лазерным лучом. Опорная часть покрыта биоинертным керамическим слоем на базе окиси алюминия. Импланты изготавливаются, благодаря технологии селективного спекания материала;
Персонализированный подход. Дизайн каждого имплантата проектируется с учетом индивидуальных особенностей человеческого организма (состояние десен, размер альвеолярной области). В процессе проектирования задействуется технология 3D-моделирование конструкции;
Срок службы – более 20 лет. Иногда субпериостальные импланты служат и дольше – все зависит от индивидуальных особенностей организма и ухода за полостью рта в процессе носки. В любом случае, гарантия – пожизненная;
Объем костной ткани не важен. Субпериостальная конструкция внедряется под слизистую оболочку (установка происходит без сверления), поэтому недостаток или же полное атрофирование костной ткани не является противопоказанием для их установки.
Без субпериостального импланта не обойтись, если у пациента сильно атрофирована кость, значительно уменьшен альвеолярный отросток, нижнечелюстной нерв локализуется близко к кости. Таким образом, при традиционной имплантации есть риск его задеть или же попросту отсутствует место для установки обычного имплантата.
Особенно такое решение эффективно для людей преклонного возраста, когда снижается функциональность зубов, кость утрачивает былую прочность, постепенно уменьшается альвеолярный отросток. Процедура установки таких моделей исключают необходимость более глобального хирургического вмешательства.
Обратите внимание! Титановый поднадкостничный имплантат выдерживает нагрузку более 100 Нм, что делает его практически неуязвимым в процессе эксплуатации.
Как изготавливаются субпериостальные импланты?
Конструкции уникальны не только по своей структуре, но и по типу изготовления. При их создании задействуется печатная технология. Удается максимально точно смоделировать систему, чтобы она идеально прилегала к кости. Каждый имплант имеет индивидуальный серийный номер, на него распространяется гарантия производителя.
5 шагов к установке субпериостального импланта
Условно процедуру имплантации можно разделить на пять ключевых шагов:
Этап №1 – консультация пациента у стоматолога. Выполняется диагностика с задействованием компьютерной томографии. Сделанные снимки позволят определить, есть ли возможность для установки субпериостального импланта;
Этап №2 – санация полости рта. Лечится кариес, пролечиваются заболевания десен, при необходимости десневая ткань укрепляется (здоровые десна – залог надежного позиционирования импланта);
Этап №3 – процедура изготовления. результаты томографии отправляются в лабораторию, где изготавливается конструкция. В течение нескольких дней в лабораторных условиях происходит моделирование имплантата, дополнительная обработка, окончательная стерилизация. Полученная система точно соответствует альвеолярному отростку;
Этап №4 – стоматолог получает готовый набор, который необходимо собрать и установить. Как правило, процедура установки происходит за один визит к врачу.
Этап №5 – выполняется местная анестезия, делается надрез в десне, вырезают части альвеолярного гребня, устанавливают модель, после чего закрывают ее лоскутами ткани. Конструкция крепится с помощью специальных фиксаторов и винтов.
Сколько стоят субпериостальные импланты зубов?
Стоимость конструкции зависит от многих факторов:
количества зубов, которые необходимо восстановить (данные модели могут помочь как при полной адентии, так и при единичном отсутствии зубов);
состоянии полости рта пациента;
выбранных протезных конструкций.
Например, стоимость поднадкостничного импланта Nobel CC составляет от 49 500 рублей. Немного дешевле, а именно, от 43 500 рублей стоят системы Astra Tech. Более доступными по цене считаются варианты за 25 тыс. рублей и выше: Neobitech, Alpha Bio и др. К этой цене стоит добавить стоимость протеза, формирователя десны, предварительного лечения стоматологических заболеваний и т.п. В любом случае, точную стоимость восстановления улыбки по данной процедуре вы узнаете при личной консультации у стоматолога.
Источники:
Личный опыт работы стоматологом-имплантологом;
Безруков, В. М. Субпериостальная имплантация - как метод хирургической реабилитации пациентов со значительной атрофией челюстей / В. М. Безруков, А. А. Кулаков // Российский вестник дентальной имплантологии. - 2003. - № 1;
Бессонов, В. И. Субпериостальная имплантация: Лечение, возможные осложнения, отдаленные результаты / В. И. Бессонов, П. В. Российский // Клиническая имплантология и стоматология. - 2001. - № 1-2;
Блюдов, Д. О. Выбор системы зубных имплантатов / Д. О. Блюдов, А. А. Ушаков, А. И. Ушаков // Российский вестник дентальной имплантологии. - 2004. - № 1;
Букаев, М. Ф. Дентальная имплантология / М. Букаев, А. Суров, О. Суров. - Алматы: Раритет, 2004;
Воробьев, В. А. Выбор конструкций зубных протезов и имплантатных систем на основе математического моделирования при лечении больных с различными дефектами зубных рядов: автореф. дис. канд. мед. наук / В. А. Воробьев. - Омск, 1997;
Гветадзе, Р. Ш. Зубная имплантация: Основные принципы, современные достижения / Р. Ш. Гветадзе, А. А. Кулаков, Ф. Ф. Лосев. - М.: Медицинское информационное агентство, 2006;
Добрынин, В. И. Субпериостальный имплантат как альтернатива синус-лифтингу и альвеопластике / В. И. Добрынин, И. Г. Макарьевский // Клиническая имплантология и стоматология. - 2003. - № 1-2;
Дудко, А. С. Хирургические особенности субпериостальной имплантации. Осложнения при эндооссальной имплантации. Применение биоситалла в хирургической стоматологии и имплантации зубов / А. С. Дудко, Ю. Н. Зубов // Новое в стоматологии. - 1998. - № 3;
Семенченко, Г. И. Применение субпериостальных имплантатов при замещении полных и частичных дефектов зубных рядов / Г. И. Семенченко, О. А. Сенников // Вестник стоматологии. - 1995. - № 4;
Фурса, Д. Н. Опыт использования субпериостальной имплантации при хирургической реабилитации пациентов со значительной атрофией верхней челюсти / Д. Н. Фурса, А. С. Забелин, Г. А. Марченков // Материалы Российского научного форума «Стоматология 2004». - М., 2004;
Gross, M. D. Occlusion in restorative dentistry / M. D. Gross, J. D. Mathews. - Edinburgh-London-Melbourne-New York: Churchill Livingstone, 1982.
