При лечении десен важно устранить причины болезни и предотвратить ее повторное развитие. Для этого используются разные процедуры, и одна из них – кюретаж пародонтальных карманов. Когда процедуру выполняет опытный врач, она безопасна и очень эффективна.
Приходите на консультацию в клинику "32 Дент".
Содержание
- Почему увеличивается пародонтальный карман
- Результат кюретажа пародонтальных карманов
- Показания
- Противопоказания
- Возможные осложнения
- Методы кюретажа пародонтальных карманов
- Закрытый кюретаж
- Открытый кюретаж
- Послеоперационный уход
- Стоимость кюретажа пародонтальных карманов
Почему увеличивается пародонтальный карман
Пародонтальный (зубодесневой) карман – это небольшое углубление в месте примыкания десны к зубам. Он есть и у здорового человека, но его глубина не больше 3 мм. При некоторых заболеваниях может начаться отслоение тканей десны, пародонтальный карман становится все более глубоким.
Причинами патологического процесса в пародонтальных карманах и увеличение их глубины являются:
- Отсутствие профессиональной гигиены. Налет твердеет, преобразуется в твердые отложения и начинают разрастаться под десну.
- Ткани десны воспаляются.
- Уменьшение объема костной ткани.
Чем сильнее развиваются эти процессы, тем больше зубной камень проникает под мягкие ткани и отделяет их от зубов, обнажая верхушку корня. Постепенно зуб начинает шататься, в запущенных случаях – выпадает.
Результат кюретажа пародонтальных карманов
Когда операция выполнена опытным врачом, полностью удаляются все зубные отложения. Благодаря этому снимается воспаление, уменьшается глубина кармана. Благодаря удалению грануляций останавливается, а затем и вовсе прекращается убыль костной ткани. Остеопластический материал позволяет восполнить ее недостаток, стимулировать рост.
Показания
Кюретаж пародонтальных карманов назначают при следующих проблемах:
- Воспаление десен.
- Значительные зубные отложения.
- Глубина кармана более 3 мм.
Противопоказания
Кюретаж – это серьезное вмешательство, поэтому к нему существует ряд противопоказаний:
- Сильный воспалительный процесс и абсцессы зубной и десневой тканей.
- Фиброзные изменения в десне.
- Истонченные десны.
- Подвижность зубов.
- Глубина зубодесневых карманов более 6 мм.
Возможные осложнения
- После проведения кюретажа пародонтального кармана, в течение первых 2-3 недель будет наблюдаться подвижность зубов. Это нормальное явление, но в этот период нужно быть осторожным, соблюдать рекомендации, не подвергать зубы нагрузке.
- Повышение чувствительности зубов. Возникает боль в ответ на химическое или температурное воздействие. Повышенная чувствительность обычно сохраняется около 2 недель после. При открытом кюретаже карманов дискомфорт продолжается до 2 месяцев. Для того чтобы облегчить состояния, используют десенсибилизирующие пасты.
- Отечность и гематомы в области кюретажа пародонтальных карманов. Они самостоятельно проходят примерно через 1-2 недели.
- Нарушение функций лицевых мышц. После операции пациенты жалуются на то, что невозможно широко открыть рот. Функциональность мышц восстанавливается примерно через 5-10 дней.
Методы кюретажа пародонтальных карманов
Кюретаж имеет много показаний, так как позволяет успешно лечить разные заболевания десен. Во время процедуры удаляют все содержимое пародонтального кармана, в том числе, грануляционные, некротизированные ткани. В зависимости от глубины пародонтального кармана и клинической картины, врач выбирает один из методов кюретажа.
Закрытый кюретаж
Используют при глубине пародонтального кармана 3-4 мм. Так как карман не глубокий, чистку делают ручными инструментами или ультразвуком, без отслонения десневых тканей от поверхности зубов. После удаления содержимого пародонтального кармана полируют корни. Это предотвращает повторное скопление налета.
Открытый кюретаж
В отличие от закрытого кюретажа, открытый – более сложная процедура, но он позволяет справляться со сложными случаями. Его можно использовать, когда увеличение пародонтального кармана прогрессирует, и его глубина уже достигла 4-6 мм.
Этот способ кюретажа карманов требует отслоения десневого лоскута. После этого стоматолог удаляет зубные отложения, воспаленные и грануляционные ткани. После очистки рана промывается антисептиками. Так как образование глубоких карманов почти всегда сопровождается убылью кости, рану заполняют костнопластическим материалом. Он позволяет возместить утерю костной ткани.
После завершения кюретажа лоскут десневой ткани возвращают на место и ушивают. Шов делают в области межзубных сосочков. Чтобы предотвратить инфицирование раны и развитие воспалительных процессов, ее закрывают повязкой.
Послеоперационный уход
Кюретаж пародонтальных карманов – не опасная операция. Серьезные осложнения после нее возникают редко. Чтобы избежать риска, соблюдайте простые правила:
- После кюретажа пародонтальных карманов может быть кровоточивость, чтобы не провоцировать ее, воздержитесь от сплевывания, не используйте для питья соломинку.
- Первые 8 часов после окончания процедуры важно не тревожить рану, поэтому нельзя чистить зубы, использовать ополаскиватели.
- В течение реабилитационного периода важно обеспечить гигиену, но при этом не растревожить раневую область. Для этого рекомендуем использовать для чистки зубов щетки с очень мягкой щетиной.
- Для защиты от инфекций рот обязательно полоскать антисептическими препаратами, например, раствором хлоргексидина.
- Уменьшить боль и отечность в первые 12 часов после операции, можно прикладывать холод.
- После кюретажа пародонтальных карманов наблюдается подвижность зубов, увеличение их чувствительности. В это время нужно следить за рационом. В него входит негорячая еда, жидкая или протертая.
- В первые 3 дня после кюретажа нужно сократить физическую нагрузку, нельзя ходить в сауну или баню.
Стоимость кюретажа пародонтальных карманов
Цена зависит от того, какой методом будет выполнен кюретаж пародонтальных карманов. Узнать стоимость вы можете в прайс-листе на сайте или у наших специалистов.
Источники:
- Личный опыт работы стоматологом-пародонтологом;
- Акулович A.B. Патология пародонта. Ч. 1: Этиология и патогенез / A.B. Акулович //Мир медицины. 1999. -№ 3;
- Антонова И.Н. Роль профессиональной гигиены полости рта в комплексном подходе к диагностике и лечению воспалительных заболеваний пародонта: автореф. дис. канд. мед. наук / И.Н. Антонова. СПб, 1999;
- Баишева В.И. Повышение эффективности лечения пародонтита путем применения современных технологий кюретажа и эксплуатации инструментария: автореф. дис. канд. мед. наук / В.И. Баишева. М., 2007;
- Барер Г.М. Болезни пародонта. Клиника, диагностика и лечение: учебное пособие. / Г.М. Барер, Т.И. Лемецкая. М.: ВУНМЦ, 1996;
- Бородулина И.И. Повышение эффективности хирургического лечения заболеваний пародонта: дис. д-ра мед. наук / И.И. Бородулина. М., 2005;
- Грудянов А.И. Хирургические методы лечения заболеваний пародонта / А.И. Грудянов, А.И. Ерохин. М., 2006;
- Wolf H.F. Color Atlas for DENTAL Medicine / H.F. Wolf, E.M. Klaus, T.M. Hassel // Periodontology. -Thieme; Stuttgart; New York, 2005;
- Москалев К.Е. Сравнительная оценка различных методов инструментальной обработки поверхности корней зубов при лечении воспалительных заболеваний пародонта: дис. канд. мед. наук / К.Е. Москалев. М., 2005;
- Новикова И. А. Совершенствование хирургических методов в комплексном лечении пародонтита: дис. канд. мед. наук / И.А. Новикова. Екатеринбург, 2003.
