Пульпит – воспалительный процесс, развивающийся в пульпе. Сопровождается резкой, сильной болью, возникающей без видимых причин. Пульпа – мягкая ткань, содержащая в себе нервные окончания и обеспечивающая зуб питательными веществами. Сильное воспаление может привести к гибели пульпы, без которой невозможна нормальная жизнедеятельность зуба.
Причины пульпита
Спровоцировать развитие воспалительного процесса может любая инфекция, проникшая внутрь пульпы. Чаще всего пульпит зуба развивается как следствие кариеса или трещины, но болезнь могут вызвать и другие внешние факторы. К причинам возникновения пульпита можно отнести:
-
Случайное воздействие в результате лечения, протезирования, механической травмы.
-
Общие болезни, в результате которых инфекция разносится кровотоком и попадает в пульпу.
Почти все стоматологические заболевания сопровождаются болевым синдромом, но при пульпите болевые ощущения не проходят даже при приеме обезболивающих препаратов.
Формы
Острая форма чаще всего развивается как осложнение на невылеченный кариес. Основным симптомом пульпита является сильная боль, усиливающаяся при воздействии на зуб и в ночное время.Чаще всего болезнь развивается у взрослых пациентов, у детей наблюдается крайне редко. Может протекать в двух формах:
-
Очаговый. Воспаление локализуется в непосредственной близости от кариозной полости. Боль носит стреляющий характер.
-
Диффузный. Боль сильная, продолжительная, иннервирует в десны, скулы, в височную область, затылок.
Если интенсивность боли сокращается при воздействии холодом, это является симптомом пульпита в гнойной стадии. В острой форме болезнь протекает не более 14 дней. При отсутствии лечения развивается хроническая стадия.
Хронический пульпит может тянуться до нескольких лет. Боль при нем притупленная, но никогда не проходит полностью. Спровоцировать ее может любое воздействие – надавливание, горячая или холодная еда. В зависимости от степени поражения выделяются следующие виды:
-
Фиброзный. Несильная, самопроизвольно проходящая боль. Во время диагностики обнаруживается наличие глубоких кариозных полостей. При прикосновении к пульпе возникает боль.
-
Гангренозный. Нервные окончания атрофируются. Появляются боль и неприятный запах изо рта. При осмотре наблюдается глубокая кариозная полость, пульпа серого цвета.
-
Гипертрофический. Кариозная полость соединяется с пульпой. В покое зуб практически не болит, при надавливании возникает сильная боль и кровоточивость.
Помните! Пульпит, перешедший в хроническую стадию, в 90% случаев не лечится. В то время, как своевременное обращение к стоматологу на острой стадии развития болезни позволяет полностью вылечить ее. Не стоит затягивать с визитом к стоматологу. При хроническом пульпите удаление пульпы почти неизбежно.
Лечение
Как правило, занимаясь самолечением, пациент воздействует на основной симптом заболевания – боль. Вылечить болезнь таким образом невозможно. Важно устранить причины воспаления, а не его проявления.
На ранних стадиях можно использовать консервативные методы, направленные на оздоровление и восстановление жизнеспособности пульпы. Врач вскроет пульпу и обработает ее антисептиком. Полость закрывается временной пломбой. После излечения ставится постоянная пломба. В дальнейшем потребуется регулярное обследование зуба, чтобы исключить вероятность рецидива.
На хронической стадии консервативными методами справиться с проблемой практически невозможно. Требуется частичное (ампутация) или полное (экстирпация) удаление пульпы.
Лечебные манипуляции проводятся в несколько этапов:
-
Устранение кариозных тканей.
-
Депульпирование (чаще используется экстирпация).
-
Измерение и обработка каналов зуба.
-
Пломбировка каналов и коронковой части.
В сложных случаях между этапами проходит несколько дней. В неосложненных, лечение возможно за один прием. Все это касается взрослых пациентов. Лечение пульпита у детей проводится по-другому.
Последствия
Невылеченный пульпит – одна из самых частых причин периодонтита (воспаления зубного корня). При переходе воспаления пульпы в хроническую стадию, инфекция распространяется на соседние ткани. Патогенные микроорганизмы воздействуют на нерв, убивая его. Образуются гнойные массы, проникающие в десну. Образуется флюс.
На этой стадии консервативное лечение уже не поможет. Обращайтесь в клинику «32 Дент» при первых признаках пульпита. На ранних стадиях болезнь успешно лечится.
Стоимость
Цены на лечение пульпита зависят от разных факторов:
-
Общее состояние зубов.
-
Форма, стадия, особенности течения болезни.
-
Лечебная программа.
-
Необходимость в умерщвлении пульпы и временном пломбировании.
-
Дополнительные лечебные процедуры (например, чистка каналов лазером при запущенном процессе) и т.д.
Точную стоимость лечения пульпита можно назвать только после полного осмотра, диагностики, выбора оптимальной программы лечения.
Источники:
- Личный опыт работы стоматологом-терапевтом;
- Айзенштейн Э.Д. Лечение пульпита с применением внутрипульпарной анестезии. /Айзенштейн Э.Д., Панкратов А.П., Романовская Л.Д. //Стоматология.-1985.- Т.64 №2 - С.78-79;
- Аксенов Т.В. Состояние бактерицидной системы нейтрофильных лейкоцитов при воспалении пульпы зуба. /Аксенов Т.В. //Рукопись, деп. во ВНИИМИ МЗ СССР №13626-87. Краснодар. 1987. - С.7;
- Арефьева С.А. Совершенствование методов девитализации пульпы при лечении пульпита. /Арефьева С.А., Болотникова И.М., Дмитриева Л'.А. //Стоматология.- 1986.- Т.65 №3 - С.30-31;
- Барер Г.М. Опыт использования эндодонтального измерительного прибора при лечении пульпита и периодонтита. /Барер Г.М., Лукиных Л.М., Сырых Г.А. //Стоматология.- 1988.- Т.67 №4 - С.81;
- П.Боровский Е.В. Лечение осложнений кариеса зубов: проблемы их решения. /Боровский Е.В. //Стоматология.- 1999.- №1;
- Боровский Е.В. Проблемы эндодонтического лечения. /Боровский Е.В. //Клин, стоматология,- 1997.- №1;
- Боровский Е.В. Распространенность осложнений кариеса и эффективность эндодонтического лечения. /Боровский Е.В., Протасов М.Ю. //Клин, стоматология,- 1998.- №3;
- Barkhordar R.A. Antimirobial activity of alcium hydroxide liners on Streptococcus sanguis and S. Mutans. /Barkhordar R.A., Kempler D. //J. Prosthet. Dent.-1989.-61 №3;
- Bunczak-Reeh M.A. Effect of inflammation on the delivery of drugs to dental pulp. /Bunczak-Reeh M.A., Hargreaves K.M. //J. Endod.- 1998,- Dec 24(12);
- Сахадзе Ц.Б. Влияние комбинированной биомициново-гидрокортизоновой пасты на течении экспериментальных пульпитов. /Сахадзе Ц.Б., Гедеванишви-ли М.Д. //Стоматология.- 1969.- Т.48 №6;
- Стрелюхина Т.Ф. Эффективность витальной экстирпации пульпы и пломбирования корневых каналов материалом на основе гидрата окиси кальция. (Поданным эксперимента). /Стрелюхина Т.Ф., Крекшина В.Е., Некачалов В.В. //Стоматология.- 1977.- Т.56 №1.
Что такое эндодонтическое лечение зубов