Керамические брекеты

Неправильное положение зубов, аномалии прикуса требуют ортодонтического лечения. В стоматологической практике одним из популярных и результативных методов нормализации прикуса являются керамические конструкции. Пациенты часто выбирают их за эстетические показатели. Системы изготавливают из поликристаллического алюминия, что обеспечивает прочность конструкции. Лечение протекает комфортно благодаря особой округлой форме замочков.

Виды керамических брекетов

Несъемные аппараты для ортодонтического лечения состоят из пластинок, силовой дуги и дополнительных элементов (резинки, колечки), соединяющих компоненты в систему.

В зависимости от типа соединения существуют два вида конструкции:

1. Лигатурные. Ортодонтическую дугу в пазах брекетов удерживают резиночки или колечки, которые называются лигатурами. Варьируя жесткость удерживающих элементов, ортодонт усиливает или ослабляет давление дуги на зубной ряд. Для поддержания эстетики используют материал в белом цвете или прозрачный. Плюс использования лигатур – удобство в ношении. Однако они имеют свойство растягиваться, что негативно влияет на эффективность лечения. Поэтому протокол подразумевает посещение стоматологической клиники с периодичностью 1 раз в 4 недели для замены удерживающих элементов. Также минусом такого выбора является более сложный уход за полостью рта.
2. Безлигатурные. В конструкции отсутствуют элементы крепления. Удержание дуги происходит при помощи микрозамка, встроенного в брекет. Безлигатурная конструкция подразумевает свободное скольжение дуги в замкнутом пространстве паза. Это позволяет более физиологично сдвигать зубы в заданное положение. Конструкция упрощает пациенту уход за полостью рта и освобождает от частого посещения клиники (около раза в 4-10 недель). Главным недостатком системы является увеличение срока лечения на несколько месяцев.

Показания и противопоказания

Керамические системы ставят, если у пациента диагностировали:

• неправильное положение зубов в ряду: плотное положение единиц, наклон, разворот и другое;
• нарушение прикуса: открытый, глубокий, перекрестный, дистальный и другие;
• наличие широких промежутков между зубов: тремы, диастемы;
• врожденные аномалии зубочелюстного аппарата.

Ортодонтическое лечение керамическими брекетами невозможно при наличии у пациента следующих заболеваний:

• меловидные пятна, кариес, трещины на эмали (требуется предварительное лечение);
• заболевания пародонта;
• наличие многочисленных пломб, искусственных коронок;
• индивидуальная непереносимость материалов конструкции;
• тяжелая степень неправильного прикуса;
• недостаточная гигиена ротовой полости;
• бруксизм;
• серьезные аномалии челюстной кости;
• психические расстройства;
• онкологические заболевания;
• приступы эпилепсии;
• проблемы с кровеносной системой;
• туберкулез.

Мнение эксперта

Многие пациенты стесняются устанавливать брекеты, мотивируя это тем, что они будут видны на зубах. А учитывая то, что ортодонтическое лечение, как правило, длится не менее года, не удивительно, что данное опасение имеет очень большое влияние на принятие решения о том, стоит ли исправлять прикус.

Использование керамических брекетов полностью решает эту проблему. Перед установкой врач подберёт оттенок, соответствующий вашему цвету зубов. При желании пациента врач может установить дугу, покрытую специальным композитным составом белого цвета. Благодаря этому брекеты становятся практически незаметными при разговоре и улыбке!

Табахова Ольга Валентиновна
Член профессионального общества ортодонтов России
Стаж работы: 23 года.

Плюсы и минусы

К положительным качествам брекетов из керамики относятся:

• эстетика. Материал по оттенку приближен к натуральному цвету эмали. Это делает аппараты незаметными для окружающих и позволяет пациентам не комплексовать;
• эффективность. Материал достаточно прочен и стабилен, что обеспечивает эффективность лечения при различных зубочелюстных аномалиях;
• стабильность цвета. Материал мало восприимчив к пищевым красителям и пигментам, что позволяет изделиям не менять оттенок при качественном уходе;
• удобство. Поверхность замочков гладкая и имеет закругленную форму.Это позволяет избежать механического раздражения слизистой полости рта, делая конструкцию комфортной в носке.

Керамические брекеты имеют и некоторые недостатки для пациента:

• хрупкость. Материал хрупкий, по сравнению с металлическими сплавами, поэтому ограничения в питании очень строгие;
• размер. Из керамического материала получаются замочки увеличенного размера, из-за чего пациент ощущает дискомфорт в период привыкания;
• способ установки. Система рассчитана на установку только на внешнюю часть коронки;
• ограниченность применения. В тяжелых случаях стоматологи предпочитают использовать системы из металла;
• срок лечения. Материал более хрупкий, поэтому невозможно оказать на него сильное давление, такое как на металлические установки. Для достижения нужного результата требуется больше времени – примерно на 3-4 месяца;
• уход. Пластинки из керамического материала требуют повышенного ухода и изменения рациона.

Этапы установки керамических брекетов пациенту

Процесс ортодонтического лечения керамическими системами включает следующие этапы:

1. Первичный осмотр и аппаратное обследование. На первом приеме врач осматривает зубочелюстной аппарат, узнает у пациента о наличии проблем со здоровьем. Затем стоматолог назначает пациенту пройти рентгенологическое исследование, компьютерную томографию. Доктор снимает слепки, изучает собранные данные для составления индивидуального плана лечения.
2. Подготовка полости рта. Если во время первичного осмотра у пациента был выявлен кариес, стоматолог вылечивает пораженную единицу. Устраняет диагностированные очаги воспаления десен, заменяет старые пломбы. При наличии разрушенной единицы, дантист покрывает ее временной коронкой. Обязательно выполняется профгигиена.
3. Установка конструкции. Процесс установки занимает от 1 до 2 часов. Сначала стоматолог подготавливает эмаль. Мера обеспечивает качественное сцепление конструкции с зубами. Затем закрепляются пластинки по одной из двух техник: прямой или непрямой. При прямой установке каждую пластинку фиксируют на зуб по отдельности при помощи специального клея. Непрямой метод подразумевает применение каппы, которая позволяет закрепить пластинки сразу на все зубы. После фиксации пластин стоматолог протягивает силовую дугу, фиксируя ее при помощи лигатур или микрозамочков.
4. Контроль лечения. Лечение подразумевает регулярное посещение клиники. Частота плановых визитов зависит от вида установленной конструкции. Во время осмотра ортодонт отслеживает результаты, регулирует натяжение ортодонтической дуги, при необходимости заменяет дугу, лигатуры и корректирует положение пластинок.
5. Удаление керамических брекетов. По окончании лечения ортодонт удаляет систему и остатки клея с поверхности зубов. После снятия пациенту назначают ношение постоянного или съемного ретейнера. Он позволяет удержать зубы в новом положении и предотвратить их смещение в привычное.

На видео вы можете увидеть как происходит
процесс установки брекетов

Уход за системой

В течение всего периода лечения керамические аппараты требуют от пациента особого отношения. Следует выполнять врачебные рекомендации:

• регулярно и тщательно очищать зубы и конструкцию. Выполнять гигиену следует после каждого приема пищи;
• регулярно посещать лечащего врача. В зависимости от установленной системы, сложности случая изменяется частота посещений врача. Специалист контролирует процесс лечения, меняет дуги, лигатуры, при необходимости назначает профессиональную чистку зубов;
• избегать употребление жесткой, вязкой пищи. Такие продукты могут повредить брекеты. Также в период лечения рекомендуется уменьшить потребление сладостей, которые провоцируют развитие кариеса;
• отказ от плохих привычек. Грызть ногти, карандаши, использовать зубы, чтобы откупорить бутылку или пакет – все эти действия могут негативно сказаться на состоянии конструкции.

Сроки применения керамических брекетов

Средний срок ношения керамических конструкций – от 1 года до 3 лет. Продолжительность лечения зависит от особенностей зубочелюстного аппарата пациента, возраста, сложности случая, типа конструкции. Приблизительный период ношения системы может озвучить ортодонт после осмотра.

Источники:

1. Личный опыт работы стоматологом-ортодонтом;
2. Я.С. Окушко – П. Ортодонтия. Профилактика и лечение функциональных, морфологических и эстетических нарушений в зубочелюстно – лицевой области. Книга 4. // Москва – 2004;
3. Современная ортодонтия / Проффит; Перевод с англ.; Под ред. чл. – корр. РАМН, проф. Л. С. Персина. – М.: МЕДпресс – информ, 2006;
4. Я.С. Окушко Ортодонтия. Лечение аномалий зубов и зубных рядов современными ортодонтическими аппаратами. Клинические и технические этапы их изготовления. Книга 1. Издание второе, дополненное: - М.: «Медицинская книга». – 2002;
5. Будкова Т.С., Жигурт Ю.И., Хорошилкина Ф.Я. Ретенция зубов, план и прогноз лечения. // Новое в стоматологии. (Спец. выпуск). 1997, - Т.51, №1;
6. Персин Л.С. Этиология зубочелюстных аномалий и методы их лечения. (Учебное пособие.) М., 1995;
7. Bolton W.A.Disgarmony in tooht size and its relation to analysis and treatment of maloccluson.-"Angle Orthodont", 1958, v. 28;
8. Калвелис Д.А. Ортодонтия. Л.: Медицина. - 1964.

Автор

Воронцова Ольга Георгиевна

Врач стоматолог-ортодонт

Стаж работы: 26 лет.

Записаться на приём

Подробнее