Безметалловые коронки

Безметалловые ортопедические коронки применяют для восстановления целостности зубного ряда с фиксацией на опорный зуб или имплантат. Так как в конструкции протеза нет металлов, он биосовместим, не вызывает аллергию, эстетично выглядит.

Материалы изготовления безметалловой керамики

В современной стоматологии применяют разные виды безметалловых протезов. Материалами для их изготовления служат: диоксид циркония, дисиликат лития, оксид алюминия, пластмассы. Материал и технология производства придают готовым изделиям определенные эксплуатационные характеристики, что нужно учитывать при выборе вида безметаллового протеза.

Дисиликат лития

• Е-max PRESS. По этой технологии коронки изготавливают методом прессования. Подходит для единичных изделий и мостов до 3 зубных единиц. Из дисиликата лития изготавливают каркас на поверхность которого наносят слой фарфора для придания коронке естественного внешнего вида.
• E-max CAD. При использовании этого метода блок дисиликата лития обрабатывают на фрезерном станке по технологии CAD/CAM. Позволяет получать более прочные конструкции, которые подходят для восстановления моляров. Благодаря технологии CAD/CAM форма и размеры коронок точно соответствуют особенностям зубного ряда пациента, протез плотно прилегает, не требует корректировок. Толщина изделия меньше, чем у металлокерамики, что позволяет незначительно обтачивать зуб при протезировании.

Диоксид циркония

Протезы изготавливают на фрезерном оборудовании по технологии CAD/CAM. Диоксид циркония биосовместимый, гипоаллергенный и очень прочный материал. Циркониевые конструкции – хорошая альтернатива металлокерамике, с их помощью можно восстанавливать зубы в любой области зубного ряда.

Оксид алюминия

Протезы из оксида алюминия изготавливают на заводе в США по 3D модели. Используется технология Procera, разработанная Nobel Biocare. Готовые изделия очень прочные, уступают по этому показателю только циркониевым конструкциям.

Из пластмассы

Преимущества и недостатки

• Биосовместимость и гипоаллергенность. Подходят пациентам с аллергией на металл.
• Эстетичность. У десны не образуется видимая «серая шейка», светопропускающая способность соответствует натуральной эмали, поэтому коронка выглядит естественно.
• Небольшой вес. Благодаря небольшому весу их можно устанавливать на слабые единицы.
• Малая травматичность. Установка безметалловых протезов требует меньшей обточки опорных зубов.
• Длительный срок эксплуатации. При правильном уходе срок службы не менее 15 лет.

Безметалловые протезы стоят дороже металлокерамики. Учитывая длительный срок службы, стоимость сложно назвать существенным недостатком.

Показания к протезированию

• Утрата зубов в зоне улыбки. Безметалловая керамика выглядит естественно, поэтому она хорошо подходит для протезирования зоны улыбки.
• Утрата нескольких идущих подряд зубных единиц. Дефекты зубного ряда до 3 единиц требуют установки моста. Для установки безметалловой керамики нужна меньшая обточка опорных зубов, поэтому процедура менее травматична.
• Замена старой металлокерамики. Замену металлокерамики делают как по медицинским показаниям, так и по эстетическим соображениям.
• Аллергия на металл. Пациентам с аллергией на металл устанавливать металлокерамику нельзя. Для этой категории людей безметалловая керамика – единственный возможный выход.
• Повышенные требования к эстетике. Если пациенту важна эстетика зубного ряда, добиться этого можно только с помощью безметалловых конструкций.
• Слабые опорные зубы. Коронки фиксируют на собственных опорных зубах, если они слабые, установка металлокерамики приведет к утрате зубных единиц. Безметалловая керамика легче, поэтому меньше нагружает опорные зубы.

Противопоказания

Нельзя делать протезирование во время беременности. Абсолютным противопоказанием является остеопороз в тяжелой форме. Отложить протезирование нужно при обострении воспалительных процессов.

Технология изготовления

• Фрезерование (технология CAD/CAM). Коронку изготавливают на основе 3D модели на фрезерном станке, работающем под управлением компьютерной программы.
• Прессование (технология E-max). Коронку изготавливают по восковой модели под высоким давлением и температурой. Этот метод применяют реже.

Этапы протезирования

Протезирование занимает от 2 недель до 2 месяцев. Вся процедура проходит в несколько этапов:

1. Осмотр полости рта, лечение кариеса, профессиональная гигиена.
2. Препарирование опорных зубов (при необходимости – укрепление культевой вкладкой), установка временной пластмассовой коронки.
3. Снятие слепков или сканирование полости рта.
4. Подготовка восковой или 3D модели.
5. Изготовление коронки в зуботехнической лаборатории.
6. Примерка и коррекция при необходимости.
7. Фиксация готовой конструкции на стоматологический цемент.
8. Контрольный визит через 4-7 дней для осмотра.

Эти этапы могут отличаться в зависимости от сложности клинического случая.

Стоимость безметалловой керамики

На цену коронок влияют: материал и технология изготовления, количество восстанавливаемых зубных единиц, необходимость в дополнительном лечении. Стоимость рассчитывается индивидуально и фиксируется в договоре.