Индустрия стоматологии давно шагнула вперед, в частности, ортопедическая отрасль. Сегодня доступно большое разнообразие зубных коронок и прочих протезных конструкций, которые дают возможность исправить дефекты зубного ряда. Еще несколько десятков лет назад обычные керамические коронки выступали единственным подходящим вариантом для восстановления эстетики зубного ряда. Сегодня такие изделия выглядят не слишком естественно и отличаются недостаточной прочностью. Устранить недостатки других материалов, выйти на высокий уровень эстетики и функциональности получилось современным коронкам E-max.
Коронка E-max — инновационная разработка в области протезирования. Производством изделий занимается компания Ivoclar Vivadent. Продукт покорил не только специалистов в более чем в 120 странах, но и их пациентов. Современные протезы не уступают по прочности даже металлическим конструкциям, а по внешнему виду они максимально приближены к натуральным зубным элементам. Коронки E-max изготавливают по уникальной технологии из высокопрочного материала дисиликата лития. Благодаря современным протезам появилась возможность одновременно воссоздать естественную привлекательность зубного ряда и в полной мере восстановить его функциональность.
На сегодняшний день существует два вида керамики E-max — это IPS emax Press и IPS emax CAD. Материалы отличаются методом изготовления и показаниями к применению.
Основой технологии изготовления коронки E-max Press является метод прессования литья. Придать искусственной коронке нужно форму получается под воздействием высокотемпературного режима и предельных показаний давления. Главная отличительная характеристика материала — высокая прочность на изгиб (до 400 Мпа). Эта цифра значительно превосходит прочностные показатели коронок E-max CAD.
Отличный эстетический эффект и высокая надежность материала позволяет создавать из E-max Press одиночные элементы, мостовидные протезы, покрывающие до трех недостающих единиц, а также ультратонкие виниры и люминиры.
Представленный вариант отличается от циркониевых изделий большим разнообразием палитры цветов и оттенков, натуральной светопроницаемостью. Это позволяет добиться максимальной естественности.
Помимо классического материала E-max Press, в ортопедии используют его улучшенный вариант. Он называется Press Multi. Главное отличие альтернативы — полихромность. Градиент оттенков и светопрозрачности материала максимально совпадает с естественной зубной эмалью — схожий с настоящим переход оттенка от белоснежного у режущего края к желтому в пришеечной зоне. При этом для создания окончательного цвета и блеска на изделие наносятся специальные красящие вещества, проводится глазирование. Такие протезы долговечны, имеют предельную устойчивость к механическим воздействиям и не подвержены образованию сколов, трещин.
Эта разновидность коронок производится из цельных блоков дисиликата лития. Процесс изготовления происходит следующим образом: блок помещается в специальное оборудование (3D фрезеровальный станок), которое оснащено программным управлением CAD/CAM. Данная технология по созданию коронок считается наиболее современной и высокоточной, что обусловлено автоматизированным процессом, где практически полностью исключен человеческий фактор.
Готовые ортопедические конструкции немного уступают по прочности прессованным коронкам – здесь показатель достигает 360 МПа. Это значит, что материал больше предназначен для выполнения единичных безметалловых конструкций, которые подходят для восстановления зубов во фронтальной зоне.
Еще одним недостатком E-max CAD – ограниченные возможности подбора оттенков материала. Труднее создать зубную коронку, которая бы идеально совпадала по оттенку и светопрозрачности с близлежащими элементами.
Уникальные технологии изготовления протезных конструкций дают возможность эстетично, качественно и на продолжительный срок восстановить любую зубную единицу в ряду. Особенно важно, когда утрачен зуб во фронтальной зоне, так как даже незначительные дефекты этой группы зубов заметны при разговоре и улыбке. Для создания эффекта натуральных зубов следует выбирать качественный материал. Лучшим решением являются безметалловые коронки E-max, которые практически незаметны в полости рта.
Помимо этого, керамические коронки E-max обладают следующими преимуществами:
Впрочем, при всех достоинствах коронок E-max система имеет недостатки. Протезы подходят не всем пациентам. Стоматолог откажет в протезировании безметалловыми коронками, если у пациента диагностирован бруксизм, имеются обширные очаги кариеса, неправильный прикус или многочисленные пломбы на зубах.
Высокопрочные и максимально эстетичные керамические коронки создаются в специализированной лаборатории. Инновационное оборудование, применение компьютерных программ обеспечивают разработку максимально точного протеза. В стоматологической ортопедии существует два метода изготовления конструкций, каждый из которых имеет свои особенности.
После снятия слепков с обеих челюстей пациента и изготовления восковой модели производится протезная конструкция. Заготовка помещается в специальную печь, где она определенное время находится под высокой температурой и давлением. В качестве исходников в процессе производства используют IPS E-max Press и IPS E-max ZirPress. Их наслаивают на основу из оксида циркония. Готовые конструкции отличаются показателями максимальной прочности, в отличие от фрезерованной КАД-керамики.
Как правило, данный метод применяется для создания тонкостенных виниров, компониров, зубных мостов, предназначенных для восстановления трех элементов. Керамические протезы E-max, изготовленные путем прессования, с легкостью переносят регулярную механическую нагрузку. Изделия могут прослужить 10 лет и более.
Представляет собой автоматический процесс, где участие человека почти полностью исключено. Сразу проводится внутриротовое сканирование зубов. Сведения об особенностях зубочелюстного аппарата, полученные во время процедуры, сразу загружаются в специальную программу на компьютере и обрабатываются. Программа формирует 3D-проекцию зуба и задает параметры для будущего изделия, благодаря этому протез получается максимально точный и идеально подходит пациенту. Заготовки из стандартных блоков основного компонента – дисиликата лития – производится под контролем технологии CAD/CAM на фрезеровочном станке. Для того чтобы протез был еще прочнее, могут применяться циркониевые блоки. Затем полученное изделие подвергается окрашиванию или редуцированию с послойным распределением керамического слоя. Эти действия позволяют отобразить все анатомические особенности протеза. Готовая коронка обладает хорошим запасом прочности, однако показатели несколько меньше, чем у прессованного литья. Именно поэтому 3D-фрезирование используют только для создания единичных изделий, которые располагаются в зубном ряду с наименьшей нагрузкой.
Процесс изготовления безметалловых коронок E-max, вне зависимости от метода, занимает немного времени – около 10-14 дней. Продолжительность изготовления может увеличиваться в зависимости от клинического случая. Пока готовят постоянную коронку, пациенту устанавливается временная пластмассовая конструкция.
Коронка и винир – в чем отличия?
Виниры и коронки — это стоматологические ортопедические конструкции, которые имеют разное назначение.
Виниры — тончайшие композитные или керамические накладки, которые восстанавливают лишь видимую сторону зуба. Для их установки требуется минимальное снятие слоя зубной эмали. Основной целью виниров является восстановление эстетики улыбки. Их рекомендуют ставить при небольших дефектах резцов или клыков. Накладки не способны выдерживать значительную нагрузку, поэтому виниры не устанавливают на жевательные единицы.
Коронки E-max — это керамические колпачки, закрывающие пять поверхностей зуба. Эта ортопедическая конструкция не только скрывает эстетические дефекты элемента, но и восстанавливает его функциональность, обеспечивает защиту от проникновения бактерий и дальнейшего разрушения. Под установку коронки врач препарирует зуб достаточно глубоко. Одно из главных достоинств E-max — это возможность восстановления любого зуба, независимо от его нахождения в зубном ряду.
Что лучше для установки: коронка E-max или циркониевая?
В ортодонтии оба материала относятся к категории самых эстетичных. Однако у каждого метода протезирования имеются свои сильные и слабые стороны. Протезы из диоксида циркония и дисиликата лития являются полностью биосовместимыми с организмом человека, благодаря чему отсутствует риск возникновения аллергических реакций или других нежелательных побочных эффектов.
Циркониевые конструкции изготавливаются с использованием CAD/CAM технологии и обладают меньшей прочностью. При изготовлении E-max используется метод прессования, который позволяет создать максимально прочные и долговечные конструкции, устойчивые к механическим нагрузкам. Кроме того, безметалловые изделия E-max выглядят более естественно, это обеспечивается широким разнообразием цветовой палитры материала. Циркониевые изделия пропускают меньше света, поэтому выглядят неестественно белыми.
Как правильно ухаживать за коронками E-max?
Протезы из стеклокерамики не требуют специального ухода. Достаточно качественно и регулярно ухаживать за зубами и ротовой полостью:
