Что такое базальная имплантация
Базальная имплантация (технология Basal complex) – это один из видов имплантации, которые применяется для восстановления частично или полностью утраченных зубов на верхней и нижней челюсти. Отличительная особенность такого метода – отсутствие необходимости подсадки утраченной костной ткани. Протез устанавливается на импланты сразу после операции, что позволяет вернуть красивую улыбку и начать полноценно питаться в самые кратчайшие сроки.
Содержание
- Когда показана базальная имплантация?
- Противопоказания к базальной имплантации
- Чем базальная имплантация отличается от классической
- Виды базальных имплантов
- Этапы лечения
- Преимущества и недостатки
- Цены
Когда показана базальная имплантация?
- Пациентам с частичным или полным отсутствием зубов на верхней и нижней челюсти
- При наличии зубов, которые необходимо удалить для сохранения здоровья полости рта
- Значительная убыль костной ткани, невозможность провести операцию по подсадке кости
- Ношение съёмных протезов вызывает дискомфорт
- Пародонтит в тяжелой форме
- Воспалительные процессы в неглубоких слоях костной ткани
- Желание пациента провести лечение “под ключ” в короткие сроки
Противопоказания к базальной имплантации
Противопоказания к операции с использованием этого метода такие же, как для любого хирургического вмешательства:
- Онкологические заболевания
- Сахарный диабет
- Заболевания крови
- Беременность
- Утрата единичного зуба
При базальной имплантации импланты устанавливаются в глубокие стерильные слои костной ткани. За счет фиксации имплантов в боковых отделах челюсти под определенным углом достигается увеличение контактной площади между поверхностью импланта и костной тканью. На этапе планирования доктор выявляет области с наибольшей сохранностью качественной ткани, рассчитывает параметры точной установки имплантов с учетом расположения важных составляющих зубочелюстной системы и нервных окончаний. В общей сложности на одной челюсти пациенту вживляется от 8 до 14 базальных имплантов.
Мнение эксперта
Базальная имплантация не так давно вошла в клиническую практику, но успешно зарекомендовала себя в тех ситуациях, когда другие методы имплантации применить невозможно. На протяжении 15 лет ко мне ежедневно обращаются люди с самыми сложными случаями, и я успешно помогаю им решить их проблемы. Базальная имплантация позволяет вернуть красоту улыбки всего за 3 дня. В эти же сроки вы начнете полноценно питаться и получать удовольствие от вкуса любимых блюд.
Мишин Евгений Владимирович
Врач высшей категории, челюстно-лицевой хирург
Действующий член ITI (International Team for Implantology) – Международной команды имплантологов
Стаж работы: 19 лет
Чем базальная имплантация отличается от классической
Для базального метода применяют специальные импланты, которые отличаются от классических своей конструкцией. Отличия не только конструктивные. Базальные импланты отличаются и протоколом установки.
Классическую имплантацию зубов делают по одно- или двухэтапному протоколу. Имплант вживляют в альвеолярные отростки, то есть туда, где рос собственный зуб. После установки титановый стержень постепенно приживается к кости. В среднем, от момента установки до полной остеоинтеграции проходит от 3 месяцев до полугода. В нижней челюсти импланты приживаются быстрее. Для остеоинтеграции имплантов, установленных в верхнюю челюсть, нужно больше времени. Это связано с особенностями строения челюстей.
Имплантацию зубов можно делать только при условии, что у пациента достаточен объем и плотность кости. Если зубы утеряны давно, жевательная нагрузка на челюсть становится неравномерной. Постепенно начинается убыль костной ткани. Чтобы провести классическую операцию при атрофии кости, сначала нужна остепластика. Если к наращиванию кости есть противопоказания, установить имплант сделать невозможно.
Базальные импланты устанавливаются не в альвеолярный отросток, а в глубокие слои костной ткани – базальный и кортикальный. Так как они расположены глубоко, эти слои меньше атрофируются. Кость имеет достаточную плотность, поэтому базальный имплант можно установить без дополнительной остеопластики.
Виды базальных имплантов
Когда базальные импланты только появились, операция по их установке была очень травматичной, так как было необходимо сделать разрез на челюсти. В разрез вставляли горизонтальную пластину. Сложность, травматичность и болезненность процедуры не давали ей широкого применения. Затем конструкция имплантов изменилась.
- Дисковые. Этот вид можно назвать истинными базальными имплантатами. Нижняя часть импланта выполнена в виде винтового стержня. Такая резьба называется биокортикальная Витки широкие и острые. При вживлении имплантата в кость, такая резьба хорошо его фиксирует в базальном отделе.
- Компрессионные. Этот тип используют при имплантации с одномоментной нагрузкой. Компрессионные импланты вживляют в альвеолярный отросток, как и классические. Резьба на стержне небольшого диаметра. Для лучшей приживаемости стержень имеет специальное напыление, которое делает его поверхность шероховатой.
- Комбинированные. Эти импланты имеют и компрессионную, и биокортикальную резьбу. Вживлять их можно как в лунку, так и трансгингивально, через прокол в десне. Установку в лунку используют, когда зуб удаляют непосредственно перед операцией.
Вид импланта выбирают в зависимости от того, насколько сильна убыль кости. Небольшая резорбция костной ткани позволяет использовать компрессионные или комбинированные имплантаты. При этом не проводить подсадку кости, как при классических протоколах. При сильной атрофии применяют дисковые базальные импланты.
Этапы лечения
1 день – бесплатная консультация и планирование, 1 час.
На консультации доктор производит полный осмотр состояния полости рта пациента. Для диагностики применяют рентгенографию и компьютерную томографию. На основе данных исследований можно сделать 3D модель, определить места расстановки имплантов с учетом последующего протезирования. На этом же этапе врач обсудит ваши пожелания, например, форму и цвет новых зубов.
2 день – имплантация и протезирование, 3-5 часов
Имплантацию проводят на основе 3D модели, сделанной на предыдущем этапе. Позиционирующий шаблон позволяет точно вживить титановый стержень.
- При наличии зубов, подлежащих удалению, имплантация производится одновременно с удалением зубов.
- Снятие слепков, примерка и фиксация адаптационного протеза.
Адаптационные протезы легкие. Обычно их изготавливают из акрила. После установки временного протеза, пациент может вести привычный образ жизни.
3 день – контрольный осмотр, 30 минут.
Осмотр состояния полости рта после имплантации, согласование графика посещений профилактический осмотров, обсуждение возможности замены адаптационного протеза на более долгосрочную ортопедическую конструкцию.
Постоянный протез можно устанавливать после того, как импланты полностью приживутся. Делать это до полной остеоинтеграции нельзя, так как велик риск вывихивания или отторжения конструкции. Мы рекомендуем постоянные протезы из металлокерамики или диоксида циркония. Они достаточно прочные и надежные, служат долгие годы.
Преимущества и недостатки
Базальная имплантация – это один из методов, используемых в имплантологии. Ее назначают при наличии показаний. Как и любой метод, она имеет свои достоинства и недостатки. И врач предупредит вас о них, предлагая эту методику.
Преимуществами метода являются:
- Установка базальных имплантов без наращивания объема кости, благодаря чему операцию можно делать пациентам с противопоказаниями к остеопластике.
- Можно использовать в случае сильной атрофии кости.
- Компрессионные импланты позволяют проводить операцию с моментальной нагрузкой. Жевательная функция восстанавливается через несколько дней.
- При установке не требуется разрезать десну, поэтому базальная имплантация зубов менее травматична, чем классическая.
Недостатки:
- Классические импланты имеют лучшую приживаемость. Так как базальные импланты устанавливают в глубокие слои костной ткани, если стержень отторгается, в кости образуется полость. Это требует лечения, а при повторной установке импланта без костной пластики не обойтись.
- Так как импланты вживляют в базальный слой, они значительно длиннее классических. При использовании конструкций такой длины есть риск вывиха.
- Дисковые базальные импланты имеют Т-образную форму, поэтому жевательная нагрузка воспринимается неравномерно. У компрессионных и комбинированных моделей такого недостатка нет, нагрузка во время жевания распределяется физиологично.
- Когда дефект зубного ряда имеет большую длину, контур десны выглядит неестественно.
Неудачная базальная имплантация зубов может нанести серьезные вред здоровью. Степень риска во многом зависит от уровня клиники и квалификации имплантолога. Приходите на консультацию в стоматологию «32 Дент». Выбирайте клинику, в которую вам удобно добраться.
Источники:
- Личный опыт работы стоматологом-имплантологом;
- Мушеев, И. У. Практическая дентальная имплантология / И. У. Мушеев, В. Н. Олесова, О. 3. Фрамович. - М.: Парадиз, 2000;
- Параскевич, В. Л. Дентальная имплантология: Основы теории и практики / В. Л. Параскевич. - Минск: Юнипресс, 2002;
- Робустова, Т. Г. Имплантация зубов (Хирургические аспекты) / Т. Г. Робустова. - М.: Медицина, 2003;
- Стоматологическая имплантология / А. Ф. Бизяев [и др.]; под ред. С. Ю. Иванова. - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2000;
- Стреель, Р. Имплантаты - выбор для каждого типа адентии / Р. Стреель // Клиническая имплантология и стоматология. - 1997. - № 2;
- Френк, Дж. Полная имплантологическая санация - комплексная работа / Дж. Френк, Г. Сташулла, С. Нудлбихтер // Новое в стоматологии. - 2008. - № 6;
- Andrews, L. F. The six keys to normal occlusion / L. F. Andrews // Am. J. Orthod. Dentofacial. Orthop. - 1972;
- Effect of implant design on survival and success rates of titanium oral implants: a 10-year prospective cohort study of the ITI Dental Implant System / I. K. Karoussis, U. Brägger, G. E. Salvi [et al.] // Clin. Oral Implants Res. - 2004. - Vol. 15, N1.
