Вестибулопластика – востребованная операция, выполняемая стоматологом-хирургом в зоне так называемого преддверия ротовой полости, то есть в области между губами и зубами. Преддверие рта охватывает ткани до границ щек, зубов, губ. Манипуляция выполняется по отношению к верхней и нижней челюстям. Ее основная цель – расширить преддверие рта, чтобы предотвратить развитие стоматологических заболеваний, подготовить полость к дальнейшим ортодонтическим процедурам или манипуляциям в области эстетической стоматологии. Операция является залогом красоты и здоровья зубов и десен, а также успеха дальнейших манипуляций.
Для чего нужна вестибулопластика?
Операция вестибулопластика выполняется при:
- Проблемах с речью;
- Хронических заболеваниях десен и зубов (пародонтозе, пародонтите);
- Подготовке к ортодонтическому лечению и вживлению зубных имплантов;
- Эстетических дефектах десен и зубов;
- Профилактики заболеваний десен и зубов.
Данный инновационный метод также является важной частью подготовки к лоскутным операциям на деснах.
Показания для вестибулопластики определяются стоматологом, ортодонтом, логопедом, хирургом. В любом случае, процедура проводится при определенных стоматологических проблемах, которые можно устранить хирургическим или другими путями.
Операцию не рекомендовано проводить при опухолях, заболеваниях крови, остеомиелите, обширном зубном кариесе и проблемах центральной нервной системы.
Как проходит операция?
- Хирург выполняет обезболивание пациента. Для взрослых применяется местная анестезия, для детей – ингаляционная или внутренняя.
- Врач выполняет хирургические разрезы, отодвигает мышечную и жировую ткань от надкостницы. При необходимости происходит иссечение мышечной ткани.
- К высвободившейся надкостнице присоединяется лоскут слизистой, а на поврежденную поверхность накладывается повязка, пропитанная антисептиком.
Средняя продолжительность операции – около 40 минут.
Разновидности вестибулопластики
- Туннельная вестибулопластика – предполагает 3 микро-разреза: 2-х по горизонтали и одного – вдоль уздечки. Операция выполняется на верхней и нижней челюстях. Рана полностью заживает спустя 10-12 суток.
- Вестибулопластика нижней челюсти по Элдану Мейхару. Рассечение выполняется на подвижной области – в зоне между десной и слизистой оболочкой, минуя надкостницу. В процессе манипуляции смещаются мышцы и сухожилия, при этом слизистая фиксируется уже в новом преддверии полости рта. Хирург накладывает повязку на 10-14 дней, еще столько же требуется для полного заживления раны. Такая операция часто проводится вместе с цистэктомией (полным удалением зубной кисты вместе с поврежденной частью корня).
- Метод по Кларку – выполняется на верхней челюсти, затрагивает большие участки тканей. Хирург рассекает скальпелем подвижную область слизистой оболочки и десны. Когда слизистая отслаивается от губы на 10 мм, сухожилия и мышцы сдвигаются по надкостнице. Отдельные волокна хирург удаляет. Лоскут слизистой фиксируется к надкостнице с помощью кетгута (саморассасывающийся шовный материал), а на альвеолярный отросток накладывается специальная пленка.
- Вестибулопластика лазером – операция, при которой хирург работает лазером, а не скальпелем. Удается выполнять точные разрезы, отсутствуют кровоточащие раны, рубцы, заживление происходит быстро. Сокращается реабилитационный период, отсутствуют болевые ощущения, наблюдается стойкое бактерицидное действие, уменьшается патогенная флора.
Сколько заживает вестибулопластика?
Средний срок заживления ран – около 10-14 дней. Для успешной реабилитации необходимо придерживаться рекомендаций:
- Отказаться от употребления жесткой, горячей, холодной, раздражающей пищи;
- Регулярно выполнять антисептическую обработку ротовой полости;
- Соблюдать спокойный режим, избегать излишней подвижности челюстей;
- Накладывать на раны повязки с заживляющими средствами;
- Избегать больших физических нагрузок;
- Деликатно чистить зубы мягкой щеткой;
- Соблюдать диету.
Осложнения при вестибулопластике
Осложнения встречаются редко, и они связаны с несоблюдением рекомендованных правил после операции. Вот основные из них:
- Кровоточивость десен;
- Наличие гнойных и воспалительных процессов;
- Отек мягких тканей;
- Пониженная чувствительность нервных окончаний;
- Болевой синдром.
Чувствительность в зоне проведения пластики может продолжаться в течение 6-9 месяцев. Для ее коррекции могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, гимнастика для десен.
Вестибулопластика – цена операции
Цена вестибулопластики в Москве отличается. Стоимость зависит от следующих факторов:
- Характера операции (лазерная, хирургическая);
- Вида манипуляции;
- Выбранной клиники;
- Квалификации врача.
Обычная операция с использованием хирургического скальпеля стоит от 5000 рублей, лазерная вестибулопластика – от 7000 рублей. Узнать точный прайс можно, записавшись на первичную консультацию к стоматологу. В любом случае, вложенные в операцию средства окупятся здоровьем зубов и десен, красивым эстетическим эффектом и уверенностью в себе.
Как показывает практика, запись к стоматологу-хирургу – это первый шаг к успешному проведению операции вестибулопластики.
Источники:
- Личный опыт работы стоматологом;
- Арсенова И. А. Опыт применения комбинированной вестибулопластики / И. А. Арсенова // Современные стоматологические технологии : материалы 4-й науч.-практ. конф. стоматологов. Барнаул, 2000;
- Арсенова И. А. Вестибулопластика / И. А. Арсенова. — Новосибирск : Церес, 2007;
- Бородулина И. И. Вестибулопластика в комплексном лечении заболеваний пародонта. Обзор. / И. И. Бородулина // Рос. стоматол. журн. 2005. - № 2;
- Галеева Н. И. Свободная гингивопластика эпителиальным небным трансплантатом: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н. И. Галеева. Новосибирск, 2001;
- Степанов А. Е. Пути совершенствования способов вестибулопластики при заболеваниях пародонта / А. Е. Степанов // Пародонтология. 1998. - № 1;
- Bonis T. J. Vestibuloplasty with a split thickness skin graft in a patient with Ehlers Danlos Syndrome / T. J. Boms, T. Bandrowsky, A. A. Vorono // J. Oral Maxillofac. Surg. - 1997. - Vol. 55, № 4;
- Bousquet P. Mandibular vestibuloplasty and gingival grafts using impacted posts / P. Bousquet, S. Montal, P. Gibert // Int. J. Prasthodont. 1997. - Vol. 10, № 3;
- Brook I. M. Two-stage combined vestibuloplasty and partial mandibular ridge augmentation with hydroxyapatite / I. M. Brook, D. J. Lamb // J. Oral Maxillofac. Surg. 1989. - Vol. 47, № 4.
