Ортогнатическая хирургия – это раздел в стоматологии, который подразумевает выполнение операций, затрагивающих челюстно-лицевую область. Данные операции на челюсть производятся ортодонтами при всевозможных аномалиях прикуса, таких как недоразвитие или гиперразвитие челюсти, глубокий прикус, челюстная асимметрия и др. Операции проводит челюстно-лицевой хирург с целью гармонизации черт лица и коррекции прикуса с сохранением функциональности зубного ряда.
Зачем нужны ортогнатические операции?
Хирургическое вмешательство необходимо в таких случаях:
для нормализации прикуса;
с целью устранения ЛОР-проблем и нормализации дыхания;
с целью воссоздать оптимальную эстетическую картину лица.
Как результат, удается успешно решить проблемы – достигается гармонизация черт лица, пациент избавляется от комплексов, связанных с аномалиями челюсти и зубов.
Виды ортогнатических операций
В зависимости от области ортогнатического вмешательства, выделяют несколько разновидностей манипуляций:
удаление части кости с целью гармонизации лицевых пропорций – краевая резекция нижней челюсти;
удаление части костной ткани и коррекция положения челюсти – остеотомия нижней или верхней челюстей, в зависимости от типа патологии;
отсечение части подбородочного участка с дальнейшим перемещением в определенном направлении – гениопластика (пластика подбородка);
расширение верхней челюсти с помощью внедрения специального дистрактора – для коррекции ортодонтических проблем, которые обычными брекетами не удается решить.
Перед любой ортогнатической операцией пациент проходит комплексное обследование для подтверждения диагноза. С помощью рентгена хирург анализирует состояние височно-нижнечелюстного сустава, челюсти, зубов. На основании полученных данных ортодонтом создается трехмерная модель челюсти после предполагаемых манипуляций, с помощью которой пациент может оценить картину «до» и «после» вмешательства.
Также визуализация предполагаемых результатов ортогнатической операции помогает человеку решиться на хирургическое вмешательство, получить мотивацию для решения имеющихся проблем.
Клинический случай: пациент обратился к стоматологу с проблемой неправильного прикуса (гипоплазия). Ситуация усугубилась отсутствием жевательных зубов. Обычное ортодонтическое лечение в сочетании с имплантацией, по прогнозам, не даст безупречного результата. В таком случае, по мнению хирурга, рациональнее будет выполнить операцию для коррекции аномалии прикуса с последующей имплантацией и протезированием.
Как протекают ортогнатические операции?
Любая современная ортонатическая процедура проводится при внутреннем доступе к полости рта. Это означает, что никаких внешних разрезов, ран, рубцовой ткани не будет. Тип наркоза также выбирается в каждом конкретном случае – все зависит от типа операции. Средняя продолжительность процедуры – от 30 минут до 5 часов соответственно.
Преимущества операции на челюсть:
Гармонизация «под ключ» – операция позволяет устранить как функциональные, так и эстетические проблемы;
Контроль состояния после операции – доктор отслеживает процесс восстановления до полного удовлетворения результатом со стороны пациента;
Современное хирургическое вмешательство – максимально щадящее, в амбулаторных условиях, без необходимости длительного отрыва от работы.
Сколько стоит ортогнатическая операция?
Цены зависят от диагноза и типа хирургического вмешательства. В среднем, примерная стоимость такова:
самая дорогая операция – перемещение нижней или верхней челюсти. Стоит от 300 тыс. рублей;
цена расширения верхней челюсти стоит около 100 тыс. рублей;
ориентировочная стоимость краевой резекции нижней челюсти составляет от 115 тыс. рублей.
Важно, что после операции пациент не просто сможет свободно улыбаться, разговаривать, но и будет наслаждаться гармоничными пропорциями лица. Также многие пациенты избавляются от храпа, одышки и прочих проблем, сказывающихся на качестве жизни.
Безруков В.М., Робустова Т.Г. Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.М.:Медицина; 2000: Ч.2;
Бессонов С.Н. Роль ортогнатической хирургии в формировании эстетики лица // Эстетическая медицина. - 2012. - № 3;
Грибаускас С. Основы ортогнатической хирургии и ортодонтического лечения // Материалы I Балтийской конференции по ортогнатической хирургии и ортодонтии. - Вильнюс, Литва. - 2009;
Дробышев, А.Ю. Основы ортогнатической хирургии // А.Ю. Дробышев, Г. Анастасов. - М.: Печатный город, - 2007;
Коваленко, Т.И. Особенности диагностики и лечения зубочелюстных аномалий у взрослых: Автореф. Дис. канд. мед. наук. – Казань, - 1985;
Косырева, Т.Ф. Эстетика лица и ее анализ.// Учебно-методическое пособие. – М., - 1996;
Планирование эстетических изменений мягких тканей средне-нижней зоны лица при хирургическом лечении пациентов со скелетной аномалией окклюзии II и III класса / А.Н.Сенюк и соавт.// Материалы Второго съезда Российского общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов. - М. - 2010;
3D-CT evaluation of facial asymmetry in patients with maxillofacial deformities / M. Maeda, A. Katsumata, Y. Ariji, K. Yoshida et. аl. // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol Endod. – 2006. - Sep, - № 102 (3);
Accuracy of cephalometric prediction in orthognathic surgery / H. Friede, K.E. Kahnberg, R. Adell, A. Ridell // J. Oral. Maxillofac. Surg. – 1987. – Vol. 45 - № 9.