Молочница во рту

Оральный кандидоз – это грибковое заболевание ротовой полости, при котором поражается слизистая оболочка и глотка. Причина возникновения – одноклеточный гриб рода Candida. Для орального заболевания характерно появление белого пятна или бляшки, выступающей над уровнем слизистой. Постепенно налет приобретает желтоватый оттенок и разрастается в единое большое пятно. Молочница доставляет неприятные ощущения, отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям. Кандидоз в полости рта может появляться у любого человека с ослабленным иммунитетом. Однако больше молочнице подвержены люди пожилого возраста и новорожденные дети.

1. Симптомы орального кандидоза
2. Диагностика молочницы
3. Виды кандидоза полости рта
4. Причины оральной молочницы
5. С чем связан кандидоз полости рта у новорожденных?
6. Чем лечить оральную молочницу?
7. Диета – что можно и нельзя есть при молочнице во рту?
8. Какими осложнениями опасен кандидозный стоматит?
9. Профилактика кандидозного стоматита
10. Вопросы — ответы

Симптомы орального кандидоза

Симптоматика орального кандидоза изменяется в зависимости от вида заболевания. Чаще всего на молочницу указывают следующие признаки:

• легкое покраснение и отек мягких тканей;
• сухость в полости рта;
• раздражение или трещинки в уголках губ;
• белые крупинки на внутренней стороне щек, языке, нёбе. Со временем превращаются в творожистую пленку;
• кисловатый запах изо рта;
• чувство зуда и жжения в ротовой полости;
• боль при приеме кислой, острой пищи;
• изменение вкусового восприятия;
• общее ухудшение состояния.

Важно! Иногда оральная молочница протекает без образования налета. Тогда в полости рта появляются красные, воспаленные участки.

Диагностика молочницы

Для подтверждения диагноза и установки степени тяжести недуга стоматолог проводит осмотр полости рта пациента. В ходе первичной консультации врач узнает о наличии хронических заболеваний, перенесенных болезней и принимаемых в последнее время лекарственных препаратах. Обязательно стоматолог назначает сдачу лабораторных анализов:

• общий и биохимический анализ крови. Низкие показатели гемоглобина и лейкоцитов говорят об инфекционном и воспалительном процессе в организме;
• анализ крови на сахар. Важно исключить у пациента сахарный диабет;
• соскоб налета с пораженной слизистой. Анализ позволяет не только подтвердить диагноз, но и определить чувствительность пациента к различным препаратам.

Важно! Соскоб налета делают в утренние часы, натощак. Перед анализом нельзя есть и чистить зубы. Накануне стоит меньше употреблять простые углеводы (сладости, мороженое, молочный шоколад, мучные изделия, белый рис). Это обусловлено ростом патогенной микрофлоры.

Виды кандидоза полости рта

Стоматит бывает нескольких видов. Различают:

• острый псевдомембранозный. Для него характерно отсутствие симптомов или слабовыраженные проявления. Пациента беспокоит легкое жжение, сухость и неприятный привкус во рту. Форма протекает с небольшим дискомфортом, связанным с белым налетом творожистой текстуры на языке и нёбе. При легкой форме болезни возникают единичные бляшки, которые поддаются соскабливанию. Тяжелой форме свойственно увеличение и слияние бляшек. Их трудно соскоблить – возникают кровоточащие ранки. Кроме того, ухудшается общее состояние;
• острый атрофический. Возникает на фоне отсутствия лечения псевдомембранной формы кандидоза. В результате грибковой инфекции на слизистой образуются красные пятна. Мягкие ткани рта отекают. Пациент чувствует сильное жжение. Часто белый налет отсутствует. Спинка языка ярко-красная и блестящая, губы обрамляет красная кайма. Металлический, кисловатый или горьковатый привкус – явные симптомы острой атрофической молочницы;
• хронический атрофический. Для этой формы оральной молочницы характерно незначительное жжение и гиперемия слизистой. Патология возникает на фоне травматизации слизистой съемными ортопедическими аппаратами;
• хронический гиперпластический. По всему нёбу появляется бело-сероватый налет. Поверхность становится грубой и шероховатой. Спустя время бело-серые бляшки разрастаются и охватывают всю слизистую. Удалить их практически невозможно. Помимо этого, пациента беспокоит жжение, сухость и болезненность.

Причины оральной молочницы

Очевидные причины, которые провоцируют кандидоз во рту:

• прием антибиотиков. Молочница возникает на фоне долгого применения/ использования без назначения фармпрепаратов. Антибактериальные средства ухудшают состав микрофлоры полости рта. Препараты уничтожают полезные микроорганизмы, которые сдерживают рост грибка Кандида;
• применение кортикостероидов. Пациенты, делающие глюкокортикостероидные ингаляции, более подвержены риску развития оральной молочницы. Препараты снижаю местную устойчивость слизистой. Это происходит из-за непосредственного контакта слизистой со стероидом. Специалисты рекомендуют полоскание рта водой сразу после ингаляции. Мера снижает риск развития молочницы;
• некачественная гигиена полости рта. Плохая стоматологическая гигиена способствует накоплению зубных отложений, что активизирует размножение бактериальной микрофлоры. Ситуацию могут осложнить протезные или ортодонтические конструкции, которые мешают качественной гигиене;
• оральные контрацептивы. Из-за систематического приема КОК в крови и слюне скапливается гликоген, которым питаются дрожжеподобные грибы. Это провоцирует развитие молочницы;
• ксеростомия. Недостаточное отделение слюны приводит к дискомфорту и усиливает рост бактерий Candida. Ежедневное использование спиртосодержащего ополаскивателя на протяжении долгого времени провоцирует развитие ксеростомии.

С чем связан кандидоз полости рта у новорожденных?

Малыш рождается на свет с недозревшим иммунитетом, поэтому в период младенчества его подстерегает множество неприятностей. В некоторых случаях плод еще в утробе матери заражается кандидозом. Грибок находится в околоплодной жидкости, плаценте или оболочке пуповины. Это явление достаточно редкое. Кандидоз вызывает продолжительный прием внутриматочных контрацептивов.

Чаще новорожденные заражаются оральной молочницей в ходе естественных родов, если у мамы был вагинальный кандидоз. Также важно знать, что после появления ребенка на свет микрофлора слизистых оболочек продолжает развиваться, поэтому часто возникает дисбаланс.

У младенцев может развиться молочница на фоне кормления грудью, когда грибок Candida локализуется в сосках.

Чем лечить оральную молочницу?

Лечение молочницы основано на следующих принципах:

• диагностика инфекции;
• устранение причин, вызвавших молочницу, и сопутствующих болезней;
• определение вида кандидоза;
• назначение местных и общих препаратов.

Особенности лечения:

• при легком течении кандидоза следует смазывать пораженные участки слизистой противогрибковыми средствами на основе клотримазола, нистатина. Также нужно полоскать рот антисептическими растворами (люголь, Мирамистин). Если заболевание у младенца, находящегося на грудном вскармливании, кормление грудью не является противопоказанием. Важно правильно обрабатывать грудь перед прикладыванием. Специалисты рекомендуют обрабатывать кожу отваром календулы или коры дуба. Продолжительность терапии занимает около 14 дней;
• при среднетяжелой или тяжелой форме назначают прием противогрибковых препаратов внутрь реже – средства для инъекционного введения. Дополнительно назначают профессиональную чистку зубов для удаления зубных отложений. По показаниям следует вылечить кариес, заболевания пародонта. Кроме того, проводят лечение сопутствующих заболеваний.

Вместе с этим врач дает рекомендации по питанию и назначает необходимые витамины, способствующие укреплению иммунитета.

Диета – что можно и нельзя есть при молочнице во рту?

Диетическое питание при оральной молочнице играет важную роль в лечении. Грамотно подобранные продукты позволяют ускорить процесс выздоровления. Пациенту следует:

• избегать употребления сахара. Уменьшить в рационе шоколад, мед, конфеты, пирожные, хлебобулочные изделия. Ограничение обусловлено тем, что грибок использует сахар для размножения;
• добавить в меню некрахмалистые овощи и зелень. Овощи богатые микроэлементами, но содержащие мало углеводов, отлично борются с грибками. Сюда относят всю зелень и листовые, белокочанную капусту, брюссельскую, пекинскую, брокколи, цветную, огурцы, кабачки. К овощам рекомендуется добавлять чеснок и лук;
• употреблять фрукты с низким содержанием сахара. К ним относят лимон, лайм, авокадо, груша, яблоко и ягоды;
• есть ферментированные продукты. Квашеная капуста, живые йогурты – все это богато пробиотическими бактериями;
• уменьшить количество выпитых чашек кофе. Регулярное употребление кофе на голодный желудок ослабляет стенки кишечника;
• добавить белковую нежирную пищу. Мясо, рыба, птица – рекомендуется отваривать или запекать;
• сократить употребление спиртосодержащих напитков;
• пить много воды. Вода улучшает пищеварение и поддерживает микрофлору кишечника.

Важно! Диета требует индивидуального подхода, не всем пациентам подходит единственный план питания, поэтому важно проконсультироваться с врачом. Он подскажет, что можно есть и нельзя.

Какими осложнениями опасен кандидозный стоматит?

Многие считают оральную молочницу легкой неприятностью, которую можно вылечить самостоятельно. Это заблуждение. Заболевание опасно тем, что быстро размножается и поражает другие органы. Несвоевременное лечение увеличивает риск развития таких осложнений:

• эзофагит. Грибок поражает стенки пищевода. Характерен дискомфорт при глотании пищи, боль в области груди. Отсутствие лечения приводит к язве, разрыву пищеводной трубки, стенозу пищевода;
• трахеит. Грибы поражают трахею, вызывая сухой кашель, одышку, острую боль в груди. Может подниматься температура тела;
• поражение органов ЖКТ. Кандидоз поражает желудок и кишечник. Осложнение проявляется тошнотой, рвотой, болью в животе. Не исключено появление отверстия в желудке, перитонит или внутреннего кровотечения;
• злокачественные образования в полости рта. Развивается на фоне гиперпластического орального кандидоза;
• сепсис. Грибок проникает в кровоток, что вызывает опасную интоксикацию организма.

Профилактика кандидозного стоматита

Предотвратить кандидозный стоматит, можно, следуя рекомендациям врача:

• полоскать рот водой или специальным ополаскивателем после каждого приема пищи. Не использовать ополаскиватели на основе этилового спирта;
• регулярно посещать стоматологическую клинику для осмотра и проведения профгигиены;
• обогатить рацион овощами и фруктами;
• пить достаточное количество воды в день;
• ограничить потребление сахара и сахаросодержащих продуктов;
• тщательно ухаживать за зубами при помощи зубной щетки средней жесткости и зубной пасты, содержащей фтор. При отсутствии противопоказаний использовать зубную нить, ирригатор.

Вопросы — ответы

Можно ли полоскать рот содой при оральном кандидозе?

Содовые растворы для полоскания неэффективны в борьбе с грибами Candida. Напротив, сода способна ухудшить состояние. Гидрокарбонат натрия иссушает слизистую оболочку, что ускоряет процесс размножения молочницы.

Можно ли полностью избавиться от кандидоза?

Кандидоз – инфекционное заболевание, которое вызывают условно-патогенные микроорганизмы. Это означает, что грибок присутствует в организме большинства здоровых людей, не нанося им вред. При нормальной работе иммунной системы, кандидоз не страшен. Однако стоит иммунитету ослабнуть, как грибок сразу начинает расти. Лечение кандидоза направлено на сдерживании роста и уменьшении количества грибов. Основной признак заболевания – иммунодефицитное состояние. Регулярный кандидоз может говорить о проблемах со щитовидной железой или ЖКТ.