Показатели формы и величины зубочелюстного аппарата могут незначительно меняться в зависимости от индивидуальных особенностей строения и размера головы пациента. Эти признаки делают внешность каждого человека уникальной. В случаях значительных нарушений от пороговых показателей специалисты подтверждают наличие патологии.
Микрогнатия – недоразвитие одной челюсти, по сравнению с другой. Макрогнатия – это чрезмерное развитие и увеличение одной челюсти по отношению к другой.
Содержание:- Определение болезни
- Причины развития болезни
- Классификация аномалий развития челюстей
- Профилактика развития микрогнатии и макрогнатии
- Хирургическое лечение и прогноз
Определение болезни
В стоматологии существуют средние значения размеров верхней и нижней челюстных костей. Нарушение данных анатомических стандартов говорит о наличии аномалии челюстно-лицевой области, связанной с увеличением или уменьшением величины челюсти.
Легкая форма патологии не приводит к сильному дискомфорту. При существенных аномалиях величины наблюдаются проблемы с дыханием и глотанием, неполноценное откусывание и затрудненное пережевывание пищи, нарушение дикции, а также искажение эстетики лица. Увеличение или уменьшение размеров челюстей приводит к деформации относительно черепной кости, неравномерному распределению жевательной нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав и лицевые мышцы. Все это многократно увеличивает риск развития стоматологических болезней и аномалии ВНЧС.
Причины развития болезни
Причины, вызывающие уменьшение и увеличение размеров челюсти, действуют во время внутриутробного процесса или наследственных болезней. Среди них выделяют:
- несбалансированный рацион, вредные привычки (употребление алкогольных напитков, курение сигарет), инфекционная болезнь, перенесенная женщиной в период вынашивания ребенка, прием определенной группы лекарственных препаратов в период беременности;
- генетическая предрасположенность – заболевание может быть унаследовано ребенком от родителей. Мальчик или девочка приобретает от родителей внешние особенности строения зубочелюстного аппарата, размеры и форму зубов. Наследственный фактор нарушает развитие зубочелюстного аппарата и мешает формированию правильного соотношения нижней и верхней челюстей с зубными рядами;
- продолжительное нахождение беременной женщины или новорожденного ребенка в неблагоприятных условиях, связанных с повышенным радиационным фоном, наличием колонии плесневых грибов, загрязненным воздухом, избытком вредных химических веществ и их элементов в питьевой воде;
- перенесение младенцем серьезных болезней, вызывающих нарушение формирования здоровой костной ткани (рахит, остеопороз, инфекции, эндокринные заболевания);
- вредные привычки в детском возрасте: продолжительное грудное вскармливание, неправильный выбор бутылочки для искусственного вскармливания, чрезмерное сосание большого пальца, долгий срок использования соски-пустышки;
- ранняя утрата временной единицы, до момента ее естественного выпадения и смены на постоянный зуб (вследствие стоматологических болезней);
- механические и родовые травмы челюстно-лицевого аппарата;
- патологии ЛОР-органов (ринит, фарингит, синусит, тонзиллит и другие). На неправильное развитие верхней челюсти влияет искривление перегородки носа и дыхание ртом.
Классификация аномалий развития челюстей
Существуют шесть вариантов развития патологии величины челюстной кости:
- Верхняя макрогнатия. Выражается явным увеличением верхней челюсти, выступающей вперед передней части лица. Верхние зубы обнажены, при этом нижняя губа западает. Носогубные и подбородочные складки сглажены. Верхняя макрогнатия вызывает нарушения жевательной и глотательной функций. Иногда патологию сопровождают проблемы с откусыванием пищи, развитием дефектов речи.
- Нижняя макрогнатия. Самый распространенный вид аномалии. Характерно нарушение формы лица, связанное с чрезмерным развитием и выступанием нижней челюсти. Нижняя губа подается вперед, угол челюсти увеличивается до 140 градусов. Это приводит к смещению челюсти. Визуально нижняя макрогнатия проявляется формированием межзубных щелей, отсутствием правильной окклюзии, нарушением функции жевания.
- Комбинированная (обоюдная) макрогнатия. Обе челюсти развиты чрезмерно, из-за чего весь гнатический передний отдел отодвинут вперед. Наблюдается напряжение губ, удлинение нижней части лица, а также возникает протрузия резцов на верхнем и нижнем рядах, появляются значительные межзубные промежутки.
- Верхняя микрогнатия. Состояние, при котором плохо развита верхняя челюсть. Внешне патология проявляется искривлением верхних резцов по направлению к верхнему нёбу. Аномальный рост зубов приводит к асимметрии лица. Нижняя челюсть вытянута далеко вперед. Между резцами верхнего и нижнего рядов возникают участки повышенного истирания, вследствие давления и повреждения эмали передние резцы регулярно требуют лечения.
- Нижняя микрогнатия. Недоразвита нижняя челюсть. Для патологии характерна неправильная форма подбородка. В верхнем ряду зубы направлены вперед, поэтому между верхними и нижними резцами образуется щель. При верхней микрогнатии зубы расположены близко друг к другу, часто формируется глубокий прикус. Нижняя челюсть малоподвижна, что приводит к проблемам с жевательными и глотательными движениями.
- Комбинированная микрогнатия. Недоразвитие касается обеих челюстей. Для патологии характерно западение всего переднего отдела. Лицо сильно искажается.
Профилактика развития микрогнатии и макрогнатии
Микрогнатия и макрогнатия – серьезные патологии, но они не провоцируют появление фатальных последствий. Поскольку здоровье и правильное развитие зубочелюстной системы закладывается во время беременности и в первые годы жизни ребенка, в эти периоды необходимо следовать врачебным рекомендациям по профилактике развития аномалии величины челюстей. Основные врачебные рекомендации сводятся к следующим правилам:
- регулярно посещать врача в период беременности;
- беречь здоровье в период вынашивания ребенка и защищаться от инфекционных заболеваний;
- по возможности во время беременности и только родившим женщинам вместе с ребенком не посещать места с критической экологической обстановкой;
- правильно и сбалансировано питаться, вести активный образ жизни в период беременности и лактации;
- беременной и кормящей избавиться от вредных привычек (прежде всего от никотина и употребления алкогольных напитков);
- соблюдать рекомендации по вскармливанию младенца. Важно использовать бутылочки с анатомической соской;
- отучать ребенка от привычки сосать пустышку, большой палец, посторонние предметы;
- наблюдать за тем, как прорезываются молочные зубы и в какой последовательности;
- своевременно обнаруживать и купировать врожденные аномалии в виде короткой уздечки;
- регулярно делать миогимнастику, которая уменьшает нарушения дыхательной системы и речевой функции;
- следить за правильным дыханием ребенка (он должен дышать носом, не через рот);
- своевременно лечить временные единицы, чтобы не допустить их ранней утраты;
- приучать ребенка к твердой пище для гармоничного развития челюстей;
- укреплять иммунитет и своевременно купировать общие заболевания, такие как рахит, ЛОР-заболевания, эндокринные нарушения.
В профилактике и своевременном лечении общих заболеваний, способствующих развитию патологии размеров челюстей, одним из главных правил является активное участие обоих родителей в здоровье ребенка.
Хирургическое лечение и прогноз
В большинстве случаев с целью устранения заболевания, связанного с незначительными нарушениями, врач прибегает к консервативным методам лечения – установка ортодонтической конструкции. Если патология сильно выражена, имеются сопутствующие функциональные и эстетические отклонения, целесообразно использовать комплексное лечение, состоящее из ортодонтического и хирургического методов. Комбинированные лечение позволяет одновременно устранить эстетические и функциональные нарушения величины челюстей.
Во время комплексной терапии, включающей установку ортодонтической системы и последующего хирургического вмешательства, врач-ортодонт и лицевой хирург проводят объемную работу, направленную на коррекцию прикуса, положения челюстей, лечение расстройств ВНЧС.
Операция требует тщательной подготовки, которая заключается в ношении ортодонтической системы, и составления подробного плана лечения.
Ортогнатическую костно-реконструктивную операцию проводят под общим наркозом. Хирург изменяет положение челюсти, при необходимости исправляет их природную конфигурацию. После чего врач фиксирует челюсть при помощи специальной шины, которая надежно закрепляет ее в правильном положении по отношению к мягким тканям. По окончании реабилитации после операции и последующего ортодонтического лечения пациент может оценить конечный результат. Единожды исправив функционально-эстетические нарушения челюсти, пациент может навсегда забыть о существовавших ранее проблемах.