Существует общепринятый в стоматологии алгоритм лечения кариеса, при котором обязательно и последовательно выполняются следующие этапы:
- Гигиеническая чистка. Больной зуб и соседние с ним зубы очищаются от зубного налета и зубного камня при помощи специальных щеток и паст.
- Подбор цвета пломбировочного материала. После чистки врач определяет цвет зубной эмали по особой шкале и подбирает пломбировочный материал в тон.
- Анестезия. Чтобы лечение кариеса было безболезненным, врач выполняет местное обезболивание. В зависимости от выбранного анестетика, его количества и способа введения пациенту обезболивание длится от 40 минут до нескольких часов. Пациент чувствует только небольшую боль в момент введения анестетика, все дальнейшее лечение проходит полностью безболезненно и без дискомфорта.
- Изоляция зуба перед лечением. Для эффективного лечения необходимо предварительно изолировать больной зуб от влажного дыхания пациента и слюны. Сейчас для такой изоляции используется коффердам – тончайшая пластинка латекса с отверстиями для зубов, которая надевается на зубной ряд и надежно изолирует его от слюны. Устанавливать коффердам берутся не все врачи, поскольку это довольно трудоемкая и длительная процедура. Однако в том случае, когда стоматолог не пренебрегает данным этапом, пациент может быть уверен, что имеет дело с добросовестным специалистом.
- Препарирование зубных тканей. Врач удаляет все пораженные кариесом ткани и убирает нависающие над полостью края эмали: поскольку эмаль повреждается меньше дентина, входное отверстие полости обычно небольшое, зато углубление в дентине бывает достаточно широким и глубоким. От тщательности удаления инфицированных тканей зависит весь результат лечения, поскольку даже минимальное количество кариозного дентина приведет к развитию вторичного кариеса и, как результат, пульпита либо периодонтита.
- Обработка полости после препаровки антисептиками.
- При кариесе контактной поверхности зуба требуется установка клиньев и матрицы – специальных устройств, необходимых для восстановления контактного пункта между соседними зубами. Это сложная и трудоемкая процедура.
- Протравка кислотой. Выполняется для того, чтобы адгезивный материал, который наносится на зубную поверхность для надежной фиксации пломбы, мог глубже проникнуть в ткани зуба. Для протравки используется гель, содержащий фосфорную кислоту. После процедуры его тщательно смывают и подсушивают зубную поверхность.
- Нанесение адгезива. На эмаль и дентин наносится адгезивный материал, который обеспечит более надежную фиксацию светоотверждаемого полимера, который чаще всего используется в качестве пломбировочного материала.
- Постановка пломбы. Выполняется послойно с направленной полимеризацией.
- Проверка окклюзии и прикуса для устранения недостатков пломбирования.
- Шлифовка и полировка пломбы. Проводится для придания пломбе гладкости и присущего натуральной зубной эмали блеска. Это последний этап, завершающий лечение кариеса.