Удаление молочных зубов
Врачи
Для очень многих родителей удаление молочного зуба кажется настолько простым и само собой разумеющимся делом, что они, даже не задумываясь о визите к детскому стоматологу, пытаются удалять детские зубки самостоятельно. И совершают огромную ошибку! Несмотря на то, что молочные зубки – временное явление, следить за ними нужно столь же тщательно, как и за постоянными. Их нужно вовремя лечить, правильно чистить, а преждевременное удаление молочных зубов должно быть исключительно крайней мерой.
Зачем нужны молочные зубы?
Детские временные зубки – это не только возможность для ребенка питаться твердой пищей в соответствии с возрастом, но и важный фактор формирования костей лицевого скелета, в первую очередь челюстных. Также они принимают непосредственное и немаловажное участие в развитии жевательных мышц, формировании прикуса, развитии речевых навыков и становлении правильной дикции.
Молочные зубки – своего рода «первопроходцы», они помогают челюстной дуге сформироваться и подготовиться к прорезыванию постоянных зубов, буквально прокладывая им путь. Они имеют корни, такие же, как и у постоянных зубов, но, начиная примерно с трехлетнего возраста ребенка, эти корни постепенно рассасываются, освобождая дорогу постоянным зубам.
Зачатки молочных зубов формируются у ребенка задолго до рождения – уже на 6-7-й неделе беременности начинается закладка таких зубок. Прорезывание молочных зубов начинается примерно с 6-8 месяцев жизни ребенка, но здесь сроки очень индивидуальны. У кого-то первый зубик появляется буквально с рождения, а у кого-то – только к году. И та, и другая ситуации считаются в детской стоматологии вариантом нормы.
Лечить или сразу удалять?
Молочные зубы важны для формирования челюстных костей и жевательных мышц, они создают и «удерживают» место на челюсти для постоянных зубных единиц. Поэтому раннее удаление молочного зуба может привести к смещению соседних зубок в сторону образовавшейся «дырки», из-за чего сдвигается весь ряд и нарушается нормальный прикус. Стоматологи рекомендуют хорошо и правильно ухаживать за молочными зубками, причем зачастую бывает нужна не только ежедневная домашняя, но и регулярная профессиональная гигиена полости рта у детей, для удаления зубного камня. Их нужно лечить вовремя и не допускать ранней утраты, поскольку это может сказаться на здоровье постоянных зубов и всего организма в целом – в частности, пострадает пищеварительная система, будут нарушены функции правильной речи и глотания.
Удаление молочного зуба у детей может быть показано в таких случаях:
- Кариозное разрушение более 50-60% зубной коронки.
- Травма или перелом зуба, при которых сохранять его не имеет смысла.
- Пульпит молочных зубов, если есть угроза инфицирования зачатка постоянного зуба, находящегося под больным молочным.
- Периодонтит, в том числе хронический, с образованием десневого свища.
- Наличие кисты.
- Если молочный зубик уже шатается, но самостоятельно не выпадает, причиняя боль при жевании и мешая прорезываться постоянному зубу.
Детский стоматолог всегда оценивает состояние здоровья зубных единиц индивидуально, и решает, есть ли смысл проводить лечение или лучше сразу назначить удаление – только врач может оценить ситуацию объективно и выбрать «меньшее из зол».
Когда удаление молочного зуба у детей противопоказано?
К сожалению, кариес для детских зубок далеко не редкость, ведь практически все дети очень любят сладости, а совсем малышам родители часто (из лучших побуждений, конечно!) дают сладкие соки, компоты, чаи. И при этом чистить зубки детей очень редко приучают вовремя и регулярно, а в ночное время, когда маленький ребенок просыпается для перекусов, никто не заботится о том, чтобы хотя бы прополоскать рот чистой водой. Избыток сахара создает благоприятную среду для размножения бактерий, вызывающих кариес, поэтому у многих деток зубы начинают быстро портиться. Но даже больные зубки удалять можно далеко не всегда. Например, противопоказано удаление в таких случаях:
- При острых воспалительных заболеваниях полости рта: стоматитах, гингивитах, кандидозе (так называемой молочнице).
- В остром периоде инфекционных болезней: ОРВИ, ангины, коклюш, бронхиты и пр.
- При сосудистых опухолях и болезнях крови.
Особая осторожность и дополнительное обследование требуется в случаях, если необходимо удалить зуб ребенку с заболеваниями почек, печени, сердечно-сосудистой системы, ЦНС, при авитаминозах.
Нужно помнить, что ранняя утрата первых зубок (например, удаление молочного зуба ребенку 3 лет – безусловно раннее удаление, ведь зубы начинают меняться в 6-7 лет) может привести к нарушению не только физического, но и умственного развития маленького человека.
Преждевременная потеря жевательных зубных единиц заметно сказывается на нормальном пищеварении, приводит к ухудшению переваривания пищи в ЖКТ и сбоях в его работе. К тому же если ребенок рано лишается передних зубок, у него нарушается правильное развитие речи, некоторые звуки малыш будет произносить неправильно, и в будущем такое произношение настолько закрепится, что потребуется помощь логопеда.
Особенности удаления молочных зубов
В первую очередь всем родителям нужно твердо усвоить: ни в коем случае нельзя пытаться вырывать детям зубки самостоятельно! Стоимость удаления молочного зуба не настолько высока, чтобы нужно было экономить на походе к стоматологу, а своими неумелыми действиями можно серьезно навредить ребенку.
Удаление молочных зубок имеет некоторые особенности, их нужно учитывать при проведении операции: челюсть ребенка еще только формируется, альвеолярные стенки очень хрупкие и тонкие, а потому повредить их достаточно легко. К тому же под молочным зубиком находится зачаток постоянного, который также может быть поврежден при неумелых действиях – а это приведет к проблемам с прорезыванием и дальнейшим формированием прикуса.
Очень важно, чтобы удалением детских зубок занимался именно детский стоматолог, «взрослый» врач по ряду причин не подходит – необходимо досконально разбираться в особенностях строения детской челюсти, знать, как именно нужно действовать, и учитывать все возможные нюансы.
Сама процедура проходит так:
Выполняется обезболивание. Может применяться аппликационная (смазывание десны специальным гелем с анестетиком) или инфильтрационная (инъекция анестетика) анестезия. Первый вариант используют в тех случаях, когда корень зуба уже рассосался, но также его часто применяют как предварительный этап инфильтрационного обезболивания – чтобы ребенок не почувствовал укола и не боялся.- На зубную коронку аккуратно накладываются стоматологические щипцы, затем фиксируются с минимально возможным давлением.
- Врач выполняет аккуратный вывих зуба и его выведение из лунки таким образом, чтобы не повредить альвеолярные стенки.
- Проводится осмотр лунки на предмет остатков зубных корней, затем накладывается тампон.
Детский стоматолог клиники «32 Дент» Плаксина Маргарита Михайловна рекомендует родителям: «Чтобы лучше подготовить ребенка к предстоящей процедуре, объясните ему, что она пройдет быстро и будет абсолютно не больно. Успокойте малыша, постарайтесь переключить его внимание, не акцентируйтесь на предстоящем визите к врачу, чтобы ребенок не начал волноваться или бояться. В кабинете стоматолога в процессе удаления должен находиться один из родителей – это поможет ребенку чувствовать себя увереннее и меньше бояться».
Удаление молочных зубов у детей: цена
Конечно, родителям интересно узнать не только об особенностях процедуры, но и о том, сколько стоит удаление молочного зуба: цена во многом зависит от выбранного метода обезболивания, состояния зубной единицы, сложности проведения операции. Примерная цена удаления молочного зуба в клиниках Москвы – от 2000 до 3000 рублей.
Источники:
- Личный опыт работы стоматологом-терапевтом;
- Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия детского возраста Авторы: Л.Н. Яковенко, И.Л. Чехова Издательство Книга плюс, Харьков, 2005;
- «Хирургическая стоматология» Робустова Т.Г. 2000;
- Детская хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Зеленский В.А., Мухорамов Ф.С., 2008.