Как воздействует интрасептальная анестезия
При использовании интрасептального метода анестетик вводится в костную ткань, в перегородку, расположенную между лунками двух соседних зубов. Дальше раствор распространяется двумя путями:
-
Костномозговое пространство, расположенное вокруг лунки. В нем находится подавляющее большинство нервных волокон, обеспечивающих связь пульпы и периодонта с нервной системой.
-
Кровеносные сосуды, расположенные в пародонте и костномозговом пространстве.
Результат такого распространения местноанестезирующих растворов (МА) и определяет основные преимущества интрасептальной анестезии:
-
Быстрое действие анестетика. В среднем, с момента укола до наступления обезболивающего эффекта проходит около минуты.
-
Возможность глубокого обезболивания пародонта за счет того, что в зоне воздействия парализуются нервные окончания и образуется очаг обескровливания.
-
Возможность использования меньших доз МА или лекарств средней силы действия.
-
Минимальный риск возникновения осложнений после инъекции.
Показаниями к использованию интрасептальной анестезии являются:
-
Глубокий или осложненный кариес.
-
Осложненное удаление зуба, длинные или разветвленные корни.
-
Хирургические операции на пародонте.
Интрасептальная анестезия чаще всего применяется на зубах нижней челюсти. Это связано с тем, что кортикальный слой здесь имеет меньшую толщину, чем на верхней, что облегчает инъекцию.
Техника проведения интасептальной анестезии и возможные сложности
Основное отличие техники интрасептальной анестезии заключается в том, что врач вводит лекарственное средство в костную ткань. Она значительно плотнее, в результате чего приходится преодолевать сопротивление. В традиционной технологии в кости с помощью бор-машины высверливается канал, в который вводится МА. Такой подход отличается высокой сложностью и травматичностью.
Более простым является интрасептальное обезболивание с использованием специальных шприцов и очень тонкой и длинной иглой, диаметр которой не превышает 0,5 мм. Применение шприца позволяет обойтись без сложной перфорации кости. Можно использовать и обычный шприц объемом 1-2 мл. Тем не менее, применение шприцев, имеющих специальное мультипликационное устройство, более эффективно и удобно для врача.
Техника выполнения выглядит следующим образом:
-
Тонкая игла вводится в основание дистального сосочка под углом 45 градусов к зубной оси. Место вкола находится в центре, примерно на 2 мм ниже или выше верхушки.
-
Иголка вводится до межзубной перегородки, после чего выпускается небольшое количество анестетика.
-
Дальше прокалывается кортикальная пластинка. Так как кость – плотная ткань, врачу приходится преодолевать сопротивление. Его отсутствие может быть свидетельством того, что техника нарушена.
-
После того, как игла проникнет в кость, вводится обезболивающий раствор.
В норме обезболивающий эффект при интрасептальной анестезии наступает примерно через 0,5-1 минуту. В некоторых случаях одной инъекции недостаточно для нормального обезболивания. Если анестезия не подействовала в течение минуты, врач делает вторую инъекцию с медиальной стороны зуба.
Интрасептальная анестезия эффективна. Несмотря на это она применяется не очень широко, так как есть выполнить ее довольно сложно:
-
Необходимо точно определить точку вкола. В норме, костная перегородка располагается примерно на 2-4 мм ниже десневого выступа, но некоторые заболевания могут привести к изменению этого расстояния. В некоторых случаях для точного определения точки вкола требуется сделать рентгеновский снимок.
-
Недопустимо попадание анестезирующего раствора в мягкие ткани или ротовую полость. Неправильное движение иглы сразу ощущается отсутствием сопротивления. В этом случае требуется ее перенаправить.
Несмотря на эти сложности, интрасептальная анестезия применяется при проведении многих операций, требующих глубокого обезболивания. По обеспечиваемому анестезирующему эффекту внутрикостные методы превосходят инфильтрационные.
Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!
Почему стоит позвонить нам сейчас:
- Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
- Бесплатная консультация
- Средний стаж работы врачей – 12 лет
- Удобство расположения клиник