Патологии пульпы по возможности лечатся медикаментозно, но, если пациент откладывает визит к стоматологу «на потом», терапия может оказаться бессильной, и назначается экстрипация пульпы зуба. Ждать чуда и надеяться на то, что разрекламированные средства помогут не стоит, лучше своевременно обратиться к специалисту, чтобы избежать серьезных последствий, вплоть до потери зуба и воспаления нервных каналов на всей челюсти.
Пульпэктомия: причины и симптомыПоказанием для проведения экстрипации зубной пульпы является поражение соединительной ткани, которая заполняет полость зуба. 20% пациентов обращается в стоматологию с различной степенью пульпита, половине из них рекомендована подобная операция. Опасаться не стоит, современные методики и техника позволяют проводить хирургическое лечение максимально безопасно и безболезненно. Девитализировать «нервный пучок» необходимо при:
- необратимых вариантах протекания пульпита, когда терапия не оказывает положительного воздействия и не способна стабилизировать ситуацию;
- пародонтогенном пульпите;
- переломе зубной коронки, с осложнением на соединительные ткани.
Симптомы острого и хронического пульпита иногда путают с признаками кариеса. Главное отличие от кариозных проявлений – для появления болезненных ощущений нет никаких предпосылок, т.е. зуб сильно болит без прикосновения к нему, употребления горячего или холодного.
Важно! Если пульпит перешел в хроническую форму, симптоматика может измениться. Дискомфорт при контрасте температур, несильная ноющая боль. Кажется, случилось чудо, и заболевание ушло. Это не так. Затихшая патология опасна обострениями, когда болезненные ощущения усиливаются десятикратно и возможными осложнениями: периодонтит, киста, некроз челюсти.
Не стоит забывать, что экстрипация пульпы зуба – это хирургическое вмешательство, поэтому для проведения операции существуют определенные противопоказания. Современные методики, применяемые в профессиональных клиниках с высококлассной аппаратурой, минимизируют список запретов, однако врачи не рекомендуют удаление при:
- полной непроходимости канала зуба;
- наличии атипичного (несформировавшегося) зубного корня;
- тяжелых расстройствах нервной системы в период обострения;
- иммунодефицитных патологиях;
- индивидуальной непереносимости (аллергии) любого вида наркоза.
Важно! Экстрипацию пульпы могут рекомендовать и в случае здорового ее состояния. Вмешательство назначается, если идет подготовка к имплантации зуба, и нервно-волокнистые соединения могут стать причиной боли после установления импланта.
Методы удаления «проблемной» пульпы
Максимально эффективными и безопасными на сегодняшний день являются такие способы:
Витальный
Основное достоинство – проводится за один визит, не требует использования девитализирующих препаратов. Способ популярен как среди пациентов, так и среди стоматологов, заключается в следующем:
- при осмотре выявляется патология;
- пораженный зуб подвергается профессиональной чистке;
- вводится анестезия, согласно предрасположенности человека, при необходимости пульпарную экстрипацию можно провести под общим наркозом;
- специальными инструментами срезается свод зубной полости;
- проводится пульпектомия;
- измеряется длина канала, ему придается правильная форма;
- проводится антисептическая обработка;
- делается пломбирование канала постоянной пломбой.
Девитальный
Традиционный способ, когда удаление пульпы проводится непосредственно после ее умерщвления посредством мышьяковой или парафармальдегидной пасты. В некоторых случаях чтобы умертвить пульпу в труднодоступных местах используют электрохимический некроз. Такая методика не применима, если в наличии гнойная форма пульпита или зубной корень не до конца сформирован. Процесс выглядит так:
- консультация стоматолога, диагностика;
- чистка зуба;
- вскрытие зубной полости и наложение девитализирующей пасты;
- установка временной пломбы.
После того, как нервное соединение прекратит существование, временная пломба удаляется, канал зуба очищается от пульпы, проводится обеззараживание и устанавливается постоянная пломба.
Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!
Почему стоит позвонить нам сейчас:
- Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
- Бесплатная консультация
- Средний стаж работы врачей – 12 лет
- Удобство расположения клиник
Чтобы исключить риски осложнений, делать экстрипацию пульпы зуба лучше в стоматологиях с современным оборудованием и высоким уровнем стерильности. Занесение инфекции может свести все усилия врача к нулю. В «32 дент» используются исключительно проверенные и безопасные способы лечения пульпита, поэтому в эффективности процедур мы уверены.
Источники:
- Личный опыт работы врачом-стоматологом;
- Е.В. Боровский. Терапевтическая стоматология, - М.: 1997;
- Н.В. Курякина, Н.А. Савельева. Стоматология Профилактическая, - М.: 2003;
- Хомченко Л.А., Биденко Н.В. Практическая эндодонтия.-Москва. Книга плюс, 2005;
- Практическая терапевтическая стоматология: Учебное пособие / А.И. Николаев, Л.М. Цепов. - 6-е изд., перераб. и доп. - М.: МЕДпресс-информ, - 2007;
- Боровский Е.В. Клиническая эндодонтия. - 2-е изд., доп. И испр. / Е.В. Боровский. - М.: АО «Стоматология», 2003;
- Бир Р. Эндодонтология: Атлас. Пер. с англ. / Р. Бир, М.А. Бауманн, С. Ким. - М.: МЕДпресс-информ, 2004;
- Иорданишвили А.К., Ковалевский А.М. Эндодонтия плюс. - СПб.: Нормед-издат, 2001;
- B. Basrani - Endodontic Irrigation. Chemical Disinfection of the Root Canal System (2015);
- Peter Murray - A Concise Guide to Endodontic Procedures (2015).