Адаптационный протез – это специальная конструкция, используемая для немедленной нагрузки импланта. Его устанавливают на 1-3 сутки после внедрения титанового стержня. Протез служит временной конструкцией, пока имплантат не интегрируется в кость. Адаптационный протез создает оптимальные условия для интеграции имплантатов с челюстной костью и постепенного восстановления функциональности зубочелюстного аппарата, в том числе нормализации прикуса.
Содержание:- Показания и противопоказания
- Преимущества и недостатки
- Виды адаптационных протезов
- Этапы установки адаптационных протезов
- Реабилитация
- Уход за адаптационным протезом
- Срок службы адаптационного протеза
Показания и противопоказания
Адаптационные протезы прежде всего используют для адаптации. Они помогают пациенту привыкнуть к изменениям и использованию протезной конструкции на имплантах. В числе показаний к установке изделия:
- протезирование после вживления единичного импланта;
- мост на нескольких имплантатах;
- имплантация при утрате зубов на одной или обеих челюстях;
- использование протокола «Все на 4», «Все на 6»;
- невозможность или нежелание пациента установить съемную конструкцию на время интеграции титанового стержня в кость.
Противопоказания разделяют на относительные (протез крепят только после купирования факторов риска) и абсолютные (протезирование запрещено).
К относительным противопоказаниям относят:
- заболевания десен (пародонтит, пародонтоз);
- плохой уход за ротовой полостью;
- зубы, пораженные кариесом.
Среди абсолютных выделяют такие:
- аллергия на компоненты временного протеза;
- плохая первичная стабильность титанового стержня;
- наличие ограничений для проведения одноэтапного протокола.
Преимущества и недостатки
Преимущества временных протезных изделий следующие:
- Моментальная нагрузка на имплантат. Протез предотвращает деградацию костной ткани.
- Ускоренный процесс приживления. За счет ранней функциональной жевательной активности и нагрузки на челюстную кость вырабатываются остеобласты (клетки-строители костной ткани), которые способствуют ускорению процесса сращивания импланта с костной тканью.
- Предупреждение нарушения прикуса. Установка адаптационного протеза позволяет сохранить правильный прикус или скорректировать его при продолжительном отсутствии зуба. ВНЧС тоже занимают правильное положение.
- Компактные размеры и легкий вес. У протеза отсутствует нёбное ложе, поэтому во рту он занимает немного места и не нарушает звукопроизношение.
- Определение подходящего оттенка и формы искусственной коронки. Временный протез позволяет пациенту оценить цвет, форму, размер зубов у конструкции. Перед установкой постоянного протеза можно скорректировать внешний вид реставрации.
- Поддержание эстетичности улыбки. На расстоянии окружающие не определят, что в ротовой полости установлен протез. Сегодня материалы выглядят максимально естественно.
К недостаткам адаптационных протезов на имплантах относят:
- Недолговечность. В зависимости от методики изготовления срок службы изделий составляет от нескольких месяцев до нескольких лет, после чего их нужно менять.
- Непрочные. Необходимо исключить из рациона твердые фрукты, овощи, орехи, жесткое мясо. Это обусловлено тем, что бескаркасная конструкция подвержена поломке.
- Изменение цвета. При регулярном употреблении красящих продуктов реставрация теряет свой первоначальный вид.
- Индивидуальная непереносимость. Возможна аллергическая реакция на компоненты конструкции.
Виды адаптационных протезов
Существуют три вида реставраций, которые используют в качестве временного протеза:
- Бескаркасные протезы.
У протеза отсутствует металлическая основа, поэтому он непрочный и не шинирует имплантат. Бескаркасные конструкции устанавливают в течение 24 часов после вживления импланта в костную ткань. Установка бескаркасного протеза имеет некоторые ограничения в рационе на весь период приживления (исключение жесткой пищи). Изделия фиксируют с помощью винтового способа. Их срок службы – 6 месяцев.
- Армированный протез.
Конструкция имеет проволочный каркас, который обеспечивает ее прочностью. Проволочное основание дает стабильность имплантату, благодаря чему у пациента гораздо меньше ограничений в питании. Однако твердые продукты следует все же ограничить. Армированный протез крепят винтами через специальные металлические втулки с отверстиями. Их устанавливают в течение суток после вживления имплантата. Срок службы составляет полгода.
- Изделия с металлическим каркасом.
Изделие отличается высокой прочностью и долгим сроком эксплуатации. Их продолжительность ношения составляет от 1 года до 3 лет. Конструкцию с металлической основой фиксируют через 3 дня после вживления стержня. Изделия крепят при помощи винтов сквозь отверстия в основе. Протез отличается устойчивостью, он стабилизирует имплантаты, благодаря чему уменьшается процесс остеоинтеграции. Рацион практически не имеет ограничений, что позволяет включить в мню мясо, фрукты и овощи.
Этапы установки адаптационных протезов
Большее количество времени протезирования на имплантах занимает подготовительный этап. Тщательная диагностика, составление лечебного плана и подбора протезной конструкции – фундамент лечения. Вживление импланта занимает от 1 до 3 часов, установка протеза – не более 20 минут. Фиксация адаптационного протеза на имплантат включает следующие этапы:
- Первичная консультация и диагностика.
На приеме врач выслушивает жалобы пациента, собирает анамнестические особенности, обследует ротовую полость, дает оценку состоянию твердых и мягких тканей. Затем специалист направляет пациента на дополнительные исследования: ортопантомограмму, компьютерную томографию. Они позволяют оценить объем и плотность костной ткани, помогают подобрать место для вживления имплантата. После сбора данных врач составляет план лечения, выбирает метод проведения операции, вид и материал адаптационного протеза.
- Подготовка.
Перед операцией врач снимает с челюстей пациента слепок и передает его зубному технику для моделирования временной реставрации. Техник изготавливает протез и передает его лечащему врачу. На приеме стоматолог примеряет адаптационный протез и подробно обсуждает с пациентом его форму, цвет, размер, положение зубов. При необходимости аппарат корректируют и повторно примеряют.
- Имплантация.
Одноэтапный протокол вживления импланта подразумевает использование местной анестезии. Имплантолог создает доступ к костной ткани путем прокола. Далее в подготовленное место устанавливает имплант. Для его надежной фиксации применяет метод вкручивания. Операция малотравматичная и не подразумевает ушивание раны.
- Установка адаптационного протеза.
Временные конструкции бывают акриловые, пластмассовые или металлопластмассовые. Их устанавливают сразу после вживления импланта или в течение 72 часов. Адаптационные изделия крепят на период приживления импланта (3-6 месяцев).
Реабилитация
Большинство пациентов устанавливают имплант спустя большой промежуток времени после утраты зуба. Это способствует изменению положения височно-нижнечелюстного сустава, что приводит к неправильной работе мышц и изменению вектора движения челюстей. Для восстановления правильной функциональности зубочелюстного аппарата требуется время. Срок привыкания к протезной конструкции всегда индивидуален и изменяется в зависимости от особенностей организма пациента, продолжительности отсутствия зуба в ряду. В среднем реабилитация занимает не больше 30 дней, чаще – 14-21 день.
Уход за адаптационным протезом
Адаптационный протез не предполагает специфического ухода за полостью рта. Пациенту достаточно выполнять рекомендации стоматолога: ежедневно дважды в день чистить зубы, полоскать рот после еды, очищать межзубные промежутки зубной нитью или ирригатором. Единственное, пациенту предстоит регулярно посещать клинику для профилактического осмотра. График составляет врач.
По завершении установки адаптационного протеза стоматолог дает рекомендации по корректировке питания. В первые 7 дней стоит употреблять мягкую, пюреобразную пищу. После двух недель можно вводить твердую пищу (овощи, фрукты, мясо). Важно не кусать их, а нарезать на маленькие кусочки. Если у протеза отсутствует каркас, следует придерживаться ограничений весь период ношения реставрации, чтобы не повредить ее.
Срок службы адаптационного протеза
Бескаркасный и армированный протез требует аккуратного использования. Срок его службы составляет 6 месяцев, после чего изделие нужно заменить.
Протез на металлическом основании служит от 1 года до 3 лет. Однако пластиковые компоненты конструкции со временем проседают, на их поверхности возникают микротрещины, поэтому они требуют скорой замены.