Бюгельные протезы
Врачи
Бюгельные протезы — надежная и удобная стоматологическая конструкция, которая относится к съемному типу. Протез позволяет восстановить один или несколько отсутствующих зубов. Конструкция состоит из металлического базиса, который обхватывает оставшиеся родные зубы, имитации десны с коронками. Фиксация изделия во рту происходит к опорным зубам (при помощи крючков). Сама конструкция отличается уменьшенными размерами и наличием изогнутой стальной перемычки, которая обеспечивает прочность и легкость изделия.
Показания и противопоказания для протезирования зубов бюгельными протезами
Бюгельное протезирование проводят в следующих случаях:
- отсутствуют отдельные единицы или группа зубов в ряду, расположенных подряд или по разным сторонам челюсти;
- подвижность единиц из-за пародонтита и пародонтоза (протез стабилизирует расшатанные зубы);
- невозможность установки мостовидного протеза или имплантации.
Среди противопоказаний выделяют следующие состояния:
- утрата всего верхнего или нижнего ряды зубов;
- глубокий прикус;
- высокое крепление уздечки языка;
- повышенная стираемость зубов;
- заболевания пародонта в обостренной стадии;
- плохое состояние опорных единиц — дефекты коронковой части, небольшая высота коронки или существенный наклон в сторону;
- большие выступы кости на верхней челюсти (торусы);
- серьезная атрофия твердых тканей;
- индивидуальная непереносимость материалов конструкции;
- злокачественная опухоль;
- психические расстройства;
- хронические растройства неврологической системы;
- заболевания сердца и сосудов.
Плюсы и минусы бюгельных протезов
Бюгельный зубной протез обладает следующими преимуществами:
- удобство в носке — конструкция не закрывает небо, тем самым не изменяет вкус пищи, также не мешает открывать/закрывать рот, есть и разговаривать;
- правильное расположение жевательной нагрузки на единицы и околозубные ткани;
- надежная фиксация — крючки обеспечивают качественное крепление, поэтому изделие не смещается и не выпадает;
- минимальный риск поломки, а в случае повреждения протез легко корректируется;
- долговечность — срок эксплуатации составляет от 10 до 15 лет, при условии квалифицированного изготовления и соблюдения рекомендаций по уходу;
- шинирующий эффект — возможность проводить протезирование при повышенной подвижности зубов;
- возможность круглосуточного ношения.
Несмотря на многочисленные плюсы, бюгельное протезирование имеет несколько существенных минусов:
- неспособность остановить атрофические процессы — под протезом кость и десна постепенно убывают, приводя к деформации прикуса;
- невысокая эстетика — протезы на кламмерах могут быть видны при улыбке;
- дискомфорт во время адаптации — возникает в процессе принятия пищи из-за натирания десен элементами крепления;
- долгий срок изготовления — это касается бюгельных протезов на аттачменах и телескопических коронках.
Бюгельные протезы на верхнюю и нижнюю челюсть
Конструктивно бюгельный протез для верхней и нижней челюсти отличаются:
- Верхняя челюсть. Протезное изделие имеет небную дугу. Однако она не такая массивная, как у пластинчатых конструкций. Узкая металлическая дуга может размещаться в нескольких вариантах: спереди, сзади, в центре неба. Имеется еще одно решение — кольцевидное расположение. В таком случае дуга представляет собой кольцо, которое проходит по периметру неба, по центру конструкция открыта. Вид небного перекрытия выбирают исходя из индивидуальных особенностей зубочелюстной системы, числа и расположения дефектов у пациента. Также врач учитывает величину проявления рвотного рефлекса.
- Нижняя челюсть. Конструкции для нижней челюсти имеет лишь один вариант исполнения. Металлическая дуга все время располагается в передней части, у внутренней стороны единицы и огибает альвеолярный гребень изнутри.
Виды бюгельных протезов для зубов и их особенности
Бюгельные протезы применяют при частичной утрате зубов. Это отличный вариант для решения проблемы двусторонних дефектов, когда отсутстуют несколько зубов с разных сторон. Сегодня существует три способа крепления бюгельной системы. К зубам их фиксируют с помощью:
- Кламмеров. Простая конструкция, в которой крепление изготавливают в форме крючка. Их фиксируют за опорные зубы, изделия плотно охватывают основание живой коронки. В жтом случае обточка опорных единиц не нужна, что является плюсом. Однако постоянный контакт крючка и зубной эмали приводит к ее истиранию. Также металлические элементы крепления заметны со стороны.
- Аттачмены (микрозамки). Крепление состоит из двух частей — одна из них встроена в тело бюгельного протеза, вторая размещается на коронке опорного зуба. При совмещении двух элементов микрозамок защелкивается. Существуют несколько видов замочков: сферические, ригельные, штанговые, рельсовые и другие. Вне зависимости от типа замочка принцип работы одинаковый. К преимуществам методики относят надежную фиксацию на зубах, отсутствие искажения дикции и дискомфорта во время пережевывания пищи. Также методика отличается хорошей эстетикой. Недостатком конструкции выступает постепенное расшатывание замкового соединения.
- Телескопические коронки. Фиксация осуществляется благодаря специальным телескопическим коронкам, которые состоят из двух частей: нижней (металлический колпачок, фиксирующийся на обточенный зуб) и верхней (коронка, соединенная с металлическим каркасом бюгельного протеза). Фиксация осуществляется за счет установки верхней части на нижнюю. Телескопические коронки позволяют получить отличную эстетику и комфорт.
Исходя из особенностей клинического случая, желаний и финансовой обеспеченности пациента вид конструкции подбирает врач.
Изготовление и установка бюгельных протезов
Производство и установка бюгельной конструкцииа — длительный процесс, включающий следующие этапы:
- Диагностика. Сначала специалист осматривает полость рта и назначает прохождение рентгена и КТ. Изучив собранную информацию, врач подбирает оптимальный вид бюгельного протеза.
- Подготовка. Полость рта санируют: снимают зубной налет и твердые отложения, устраняют кариес, пролечивают десна. Исходя из выбранного вида протеза опорные единицы препарируют.
- Снятие слепков. Врач снимает оттиски с верхней и нижней челюстей с использованием цифрового или классического оборудования/инвентаря. Слепок нужен для изготовления гипсовой челюстной модели, что в дальнейшем позволяет точно воссоздать отсутствующие компоненты и создать высокачественный бюгельный протез.
- Примерка. Основу с восковым базисом примеряют в ротовой полости. Примерок бывает несколько (в среднем 3-4 визита). Такой подход позволяет добиться идеального результата. При обнаружении неплотного прилегания конструкции проводят ее коррекцию. После того как предварительная модель идеально смыкается, ее заменяют на полноценный протез.
- Установка конструкции. Изготовленную бюгельную конструкцию фиксируют на челюсти пациента при помощи креплений и проверяют, чтобы протез не доставлял дискомфорта, не выпячивался и не мешал.
Советы по уходу за бюгельными протезами
Для продолжительной эксплуатации изделия и сохранения первоначального внешнего вида пациентам рекомендуют соблюдать несколько простых рекомендаций. Уход за бюгельным протезом практически идентичен гигиене за натуральными единицами. Однако есть несколько особенностей, которые следует учитывать:
- чистить конструкцию в утреннее и вечернее время с использованием зубной щетки с нежесткой щетиной и зубной пасты, содержащей минимальное количество абразивных частиц;
- полоскать рот водой или специальным ополаскивателем после еды;
- погружать бюгельную конструкцию 1 раз в день в дезинфицирующий раствор на 5-10 минут;
- обрабатывать изделие в специальном биорастворе 1 раз в 7-10 дней;
- при снятии конструкции в ночное время его необходимо тщательно вымыть, погрузить на несколько минут в дезинфицирующий состав, вытащить и тщательно просушить. Хранить следует в специальном контейнере, который стоит приобрести заранее в аптеке;
- уменьшить потребление черного крепкого чая, кофе. Это позволит сохранить цвет искусственных коронок на весь срок службы;
- избегать чрезмерно жестких продуктов, так как они могут травмировать протез.
Важно не пренебрегать посещением стоматологической клиники с периодичностью раз в 6 месяцев. Профилактический осмотр позволит вовремя выявить стоматологические проблемы, а также произвести корректировку или перебазировку протеза.
