Всё о винирах

Виниры являются микропротезами, которые могут изготавливаться из фарфора или керамики. Бюджетный вариант – композитный виниринг, уступающий по красоте более дорогим изделиям, но более экономный по сравнению с другими видами.

На заметку!

Виниры ставят для защиты зубов, если профессия связана с потенциальным риском их травмирования – например, при игре на духовых музыкальных инструментах.

Основная особенность виниров – отсутствие необходимости агрессивной обточки зубов. Более того, в ряде случаев она не понадобится вовсе, если у пациента есть микродентия или повышенная стираемость эмали.

Таким образом, виниринг – это возможность спрятать дефекты и обрести лучезарную улыбку без особого вреда для зубов. Однако любая стоматологическая процедура стоит денег, поэтому вопрос о стоимости выходит на первый план.

1. Показания
2. Противопоказания
3. От чего зависит стоимость
4. Плюсы и минусы
5. Какие изделия бывают
6. Этапы установки
7. Особенности «переходного периода»

Показания

Установка конструкций в виде зубных мини-накладок решает многие проблемы, но далеко не все. Самыми распространенными показаниями к винирингу являются:

• потемнения и пятна на поверхности эмали, обусловленные разыми факторами и не поддающиеся процедурам отбеливания;
• широкие межзубные промежутки между резцами, в зоне улыбки;
• врожденные дефекты, связанные с недоразвитием эмали. В частности, повышенная стираемость эмали 1-й степени;
• неправильная форма зубов, сколы и трещины, потускневшие и изменившие цвет старые пломбы;
• незначительная кривизна зубного ряда, позволяющая обойтись без установки громоздких ортодонтических конструкций (брекетов или выравнивающих ретейнеров);
• легкая степень нарушения прикуса.

Противопоказания

• выраженная стираемость эмали, от 2-й степени и выше;
• пломбирование зуба резорцин-формалиновым составом (раньше таким материалом заполняли зубные каналы);
• обширные пломбы на задней поверхности зуба;
• отсутствие всех коренных зубов;
• бруксизм – скрежет зубами во сне;
• спортивные тренировки из разряда экстремальных, включая различные единоборства, которые потенциально опасны в плане получения травм челюстей;
• сильные разрушения зуба, требующие установки зубной коронки;
• выраженные дефекты прикуса – например, прямой или глубокий прикус.

Относительным противопоказанием можно считать наличие вредных привычек типа увлечения семечками или обкусывания ногтей.

От чего зависит стоимость

Цена изделий в каждом конкретном случае отличается, иногда значительно, и зависит от ряда условий. На цену влияют:

• статус клиники. Чем выше авторитет заведения, тем жестче ценовая политика;
• качество и методы диагностики. При использовании высокотехнологичного оборудования стоимость процедуры поднимется;
• состояние здоровья полости рта. Если необходимо предварительное лечение зубов и/или десен, это тоже следует учесть;
• способ анестезии;
• материал и технология изготовления;
• сопутствующие расходы: процедуры отбеливания, материал для слепка, установка временных коронок.

Одним из наиболее значимых факторов, от которых зависит формирование цены, является технология изготовления зубных конструкций. Есть 2 основных вида виниров – композитные (прямые) и керамические (непрямые).

Если первый вид можно поставить буквально за 1 визит к стоматологу, то для 2-го требуется участие зубного техника и соответствующее оборудование. Изделия, изготовленные прямым способом, обойдутся дешевле. Их могут позволить себе большинство пациентов.

Процедура установки композитных виниров похожа на пломбирование, поскольку используется пломбировочный, или композитный, материал.

Плюсы и минусы

Процедура виниринга с каждым годом приобретает все большую популярность, поскольку изделия имеют целый ряд преимуществ:

• долгий срок службы, как минимум 10 лет при условии правильной эксплуатации;
• высокую эстетику за счет максимально приближенного к натуральному оттенка и прозрачности материала;
• гипоаллергенность, которая достигается благодаря полной биосовместимости с человеческими тканями;
• отсутствие скопления налета;
• устойчивость к воздействию пищевых красителей, сохранение цвета в течение всего периода эксплуатации. Если говорить о конкретных веществах, обычно меняющих оттенок натуральных и искусственных зубов, то это будут чай, кофе, красное вино и сигареты. Все это не действует на виниринговые изделия;
• щадящую подготовку к установке зубных конструкций. Снимается лишь тонкий слой эмали, не более 0.7 мм. Депульпирование зубных единиц также не требуется;
• изделия охватывают, в том числе, режущий край зуба, что практически исключает возможность скола;
• возможность визуально скорректировать небольшие нарушения прикуса или легкую кривизну зубов без установки брекетов и других ортодонтических систем;
• стойкость к механическим воздействиям.

Минусы

• срок службы ограничен;
• виниры, изготовленные из композитных материалов, могут со временем потемнеть и потрескаться;
• уход за зубными рядами должен быть очень тщательным;
• цена накладок достаточно высока, хотя и зависит от числа реставрируемых зубов;
• есть противопоказания – установка виниров целесообразна не всегда;
• в некоторых, вполне конкретных случаях, существует риск ухудшения дикции и ощущения дискомфорта – в частности, при значительных искривлениях зубных единиц и рядов;
• при серьезных травмах лицевой области не исключен слом изделий.

Какие изделия бывают

Существует 2 основных типа виниров – терапевтические и ортопедические. Каждый из них имеет свои показания и противопоказания, выбором конкретной разновидности виниринга в значительной степени определяется его цена.

Терапевтические

Термин «терапевтические» не означает, что процедура по установке зубных накладок является лечебной. Их основной функцией в данном случае остается эстетическая.

Терапевтические конструкции изготавливаются из того же материала, что и пломбы, и устанавливаются также за 1 визит. Данная методика довольно недорогая, простая и быстрая, однако в ходе эксплуатации композитные виниры требуют особого ухода.

Изделия не отличаются долговечностью и служат максимум 5 лет. Кроме того, они склонны менять цвет с течением времени и подвержены механическим повреждениям при употреблении горячего и холодного.

Терапевтические конструкции нельзя ставить при наличии:

• сильной стираемости эмали;
• бруксизма;
• кариозных поражений зубных единиц;
• тяжелых форм нарушения прикуса;
• воспалительных процессов пародонта;
• пломб, сколов и трещин на зубе.

Важно!

Противопоказанием к установке композитных накладок служит отсутствие жевательных моляров.

Многие из перечисленных проблем можно решить, вылечив, к примеру, воспалительные процессы и кариес. Если этот этап пропустить, то под конструкцией будут развиваться патологии, которые невозможно заметить вовремя.

Ортопедические

Установка ортопедических конструкций более сложная, и процедура проходит как минимум в 2 этапа. Сначала делается слепок будущего изделия, по которому оно изготавливается в зуботехнической лаборатории.

Разнообразие современных материалов позволяет сделать выбор в пользу наиболее подходящей конструкции с точки зрения качественных характеристик и стоимости.

Материалом для зубных накладок может быть:

• диоксид циркония. Практически идеальная основа для зубных конструкций, не меняющая оттенок при носке и устойчивая к температурным воздействиям. Недостаток только один – под циркониевые виниры требуется обточка – препарирование – эмали;
• керамика. Долговечная и прочная, не меняющая цвет и препятствующая образованию зубного налета. Но, так же как циркониевые, керамические конструкции требуют обтачивания;
• стеклокерамика отличается от керамики (стоматологического фарфора) тем, что позволяет сделать более тонкие накладки. В остальном ее свойства те же;
• люминиры – это самые дорогие и совершенные конструкции на сегодняшний день. Они ультратонкие, толщиной до 0.3 мм. Перед установкой не нужно обтачивать зуб, служат минимум 20 лет. Однако требуют особого ухода за полостью рта.

Этапы установки

Алгоритм установки стандартный для всех типов конструкций. Процедура проводится поэтапно:

1. Подготовка. Определяется необходимость замены пломб, так как старые пломбы на зубных единицах снижают срок службы будущих накладок и не обеспечивают качественного сцепления пломбировочного материала с виниром.

2. Подбор цвета. Для максимального соответствия оттенка накладки природным зубам используется специальная шкала. Решение принимает врач совместно с пациентом.

3. Шлифовка. Это снятие тонкого слоя эмали, обычно достаточно 05.-0.7 мм, максимум – 1.5 мм. Пломбировочный материал (если есть) шлифуется тоже.

4. Снятие слепков для производства изделий в лаборатории.

5. Установка временной пластиковой конструкции, необходимой для защиты обточенных зубов от внешних воздействий.

6. Накладки изготавливаются в соответствии с гипсовой моделью, сделанной на основе слепков челюстного ряда.

7. Примерка. Если есть малейшие несоответствия, пластинки отправляются на доработку. При отсутствии замечаний конструкция временно фиксируется стоматологическим светоотражающим гелем, чтобы врач смог оценить прикус.

8. Перед установкой виниров производится обработка поверхности зубов специальной пастой.

8. Обезжиривание эмали и нанесение протравочного геля. Через 3 минуты гель смывают и обрабатывают стоматологическим составом внутреннюю поверхность изделия и внешнюю сторону зуба. Для лучшей фиксации каждый элемент просвечивают лампой.

9. Устранение излишков геля, полировка зон перехода к конструкциям для их визуального слияния. При наличии дискомфортных ощущений изделия дополнительно полируются.

Важно!

В состав фиксирующего геля входят полезные микроэлементы, которые укрепляют твердые ткани зуба.

Особенности «переходного периода»

Между 3 и 7 этапом, после процедуры обтачивания и до установки постоянной конструкции, проходит 1-2 недели. В этот период зубы могут ныть даже под временными пластинами дня 4-5.

Чтобы свести к минимуму болевые ощущения, лучше отказаться от слишком холодной и горячей пищи из-за повышения чувствительности зубов. После чистки также следует использовать теплую воду.

В редких случаях, особенно при низком болевом пороге, требуется прием анальгетика. Если таблетки не помогают, необходимо обратиться к врачу: сильная и постоянная боль, которая беспокоит днем и ночью, может быть признаком некорректного подбора временных изделий.

После процедуры установки виниров нельзя принимать пищу в течение 2-х часов. В ближайшие 2-е суток под запретом:

• кофе;
• красное вино;
• чай;
• свекла;
• цитрусовые;
• черника и другие ягоды.

На протяжении месяца после установки зубных виниров запрещается есть жесткую пищу, овощи-фрукты с мелкими косточками. От семечек подсолнуха желательно отказаться совсем.

Важно помнить, что виниринг – это необратимый процесс, и вернуть обточенным единицам первозданный вид уже не удастся. Поэтому ставить такие изделия рекомендуется по строгим показаниям, о которых расскажет стоматолог.